Узнайте, что представляет собой такая процедура, как фототерапия. Особенности ее проведения, показания и противопоказания.
Цена фототерапии лица
Сфера использования фототерапии достаточно широка, поэтому такое лечение кожи используют во многих салонах красоты. Применять этот метод воздействия рекомендовано курсами. Их длительность зависит от типа кожи, существующих проблем, индивидуальных особенностей организма и гормонального статуса. От количества назначенных процедур зависит конечная стоимость светолечения. Также на цену влияет число вспышек, произведенных за один сеанс.
Фототерапия проводится с использованием различной широкополосной и узкополосной аппаратуры. Класс оборудования также влияет на стоимость.
В среднем в России фототерапию делают по цене от 1000 до 7000 рублей.
| Фототерапия | Цена, руб. |
| Щеки | 2000-3000 |
| Нос | 1000-1700 |
| Подбородок | 1000-1500 |
| Лицо | 4000-7000 |
В Москве лечение светом, как правило, стоит дороже, чем в салонах по регионам страны.
В Украине цена на один сеанс фототерапии колеблется от 150 до 1500 гривен.
| Фототерапия | Цена, грн. |
| Щеки | 250-500 |
| Нос | 150-400 |
| Подбородок | 150-300 |
| Лицо | 500-1500 |
В салонах красоты в Киеве цены немного выше, чем в среднем по Украине.
Фототерапия: что это за процедура?
Фототерапия еще может называться лечением светом. При этом световые лучи имеют искусственное происхождение и создаются при помощи специального аппарата. Поэтому подается световая нагрузка определенными дозами и регулярно. Во время лечения, определенный участок кожи обрабатывается волнами длиной около 550–650 нм. Лучи легко проникают в клетки эпидермиса, нагревается кожа и меняются обменные процессы, протекающие в ней.
Попадая на кожу, световые лучи оказывают следующее действие:
- снимается чувство зуда;
- процедура происходит полностью безболезненно;
- не травмируется кожа;
- устраняются неприятные и дискомфортные ощущения;
- ускоряется процесс регенерации кожи при наличии ссадин и ран;
- оказывается лифтинговый эффект;
- улучшается сопротивляемость организма бактериям;
- улучшаются защитные свойства кожи;
- в организме постепенно увеличивается количество витамина D;
- оказывается на кожу противовоспалительный эффект.
Применение фототерапии
Главными сферами использования фототерапии являются неонатология, косметология и дерматология. Также широко применяется фототерапия глаз. Во время светолечения на сетчатку глаза оказывается определенное воздействие. Данная процедура рекомендуется для лечения расстройства сна, депрессивных состояний, в том числе и некоторых психических заболеваний.
Фототерапия используется для:
- омоложения кожи;
- лечения различных кожных заболеваний - к примеру, угри, псориаз, нейродермит, экзема и т. д.;
- лечения и профилактики рака кожи;
- ускорения процесса заживления ран и трофических язв;
- помогает быстрее восстановиться организму после смены часовых поясов;
- способствует улучшению состояния кожного покрова - рекомендуется при куперозе, пигментных пятнах, появлении преждевременных морщин;
- используется для удаления татуировок;
- рекомендуется для лечения желтухи у новорожденных детей - помогает насытить организм ребенка витамином D.
Сегодня фототерапия используется в нескольких областях. В зависимости от назначения, специалист должен подобрать в индивидуальном порядке режим светового облучения.
Фототерапия для новорожденных детей
Фототерапия широко используется для лечения желтухи у новорожденных детей. В данном случае ребенок подвергается облучению мощным источником сине-фиолетового цвета.
Фототерапия способствует изомеризации билирубина в клетках дермы ребенка, происходит облегчение биотрансформации для успешного выведения естественным путем билирубина (к примеру, с калом или мочой). В то же время резко снижается в крови уровень билирубина, благодаря чему предотвращается его скопление в тканях почек и мозга, сводится к минимуму вероятность повреждения центральной нервной системы, а также развития почечной недостаточности.
Самым распространенным аппаратом для фототерапии, который применяется во время лечения у новорожденных детей желтухи, является устройство фототерапии ОФТН-420/470-01. Данный аппарат имеется в наличии почти во всех роддомах.
Фототерапия для лечения угревой сыпи и акне
Все большую популярность приобретает использование сине-фиолетового облучения, дополненного красным светом для лечения акне и угревой сыпи. В результате такого воздействия начинается фотобиомодуляционный эффект, происходит активизация антибактериальной защиты, приводится в норму функционирование сальных желез. После прохождения полноценного курса терапии, примерно в 80 % случаев, наблюдается заметное снижение количества угревых высыпаний и прыщей. Но для достижения такого результата потребуется систематическое светолечение.
Фототерапия для лечения экземы, нейродермита, псориаза
Развитие таких заболеваний, как экзема, нейродермит либо псориаз, происходит в случае аутоиммунной агрессии лимфоцитов организма против клеток эпидермиса. Можно сказать, что эти заболевания являются аллергическими и часто становятся результатом сбоев, произошедших в иммунной системе.
При воздействии ультрафиолетового излучения происходит подавление местного иммунитета эпидермиса, снимается воспалительный процесс кожи. Во время фототерапии данных заболеваний применяется облучение мягким УВ А, когда диапазон волны не превышает показатель 400 нм. Также могут применяться и жёсткие УФ Б - диапазон волны меньше 300 нм. Если заболевание находится на запущенной стадии, проводится комбинирование световых волн, следовательно, их диапазон будет в каждом случае подбираться индивидуально, с учетом состояния кожи.
Фототерапия для удаления пигментных пятен
В основе терапии для удаления некрасивых пигментных пятен находится то, что оказывается на кожу воздействие определенными световыми импульсами. В результате начинается постепенный процесс разрушения меланина, который и является красящим пигментом, провоцирующим начало пигментации.
После того, как будет завершена процедура фототерапии, участки кожи, прошедшие обработку, темнеют. Затем начинается шелушение кожи и ее постепенное обновление. В результате выравнивается её цвет.
Фототерапия от купероза
В последнее время в салонах красоты и кабинетах дерматолога все чаще применяется процедура фототерапии не только лица, но и других участков тела, чтобы избавиться от такого неприятного заболевания, как купероз.
Благодаря использованию светолечения можно уже после первого сеанса избавиться от данной неприятной проблемы. Во время фототерапии на кожу оказывается воздействие щадящими световыми импульсами определенной волны. Именно эти вспышки и удаляют проявления купероза даже в тех областях, где очень чувствительная и тонкая кожа - к примеру, на скулах, нижней челюсти и возле носа.
Техника проведения фототерапии
В зависимости от того, с какой целью используется процедура фототерапии, сеансы назначаются строго в индивидуальном порядке.
Выделяют несколько видов светолечения:
- широкополосная - используется широкий пучок света;
- узкополосная - используется узкий пучок света.
- В первую очередь проводится консультация, обязательно изучается анамнез, цветотип и уровень чувствительности пациента к свету.
- Выполняется обследование очага поражения, после чего специалист назначает курс лечения.
- Прежде чем приступать непосредственно к процедуре, проводится обработка кожного покрова, так как нужно обязательно удалить загрязнения и остатки косметики.
- Пациент надевает специальные защитные очки.
- На кожу наносится обезболивающий и охлаждающий гель.
- После того как будут завершены все подготовительные процедуры, специалист приступает к фототерапии.
Фототерапия в домашних условиях
Чтобы самостоятельно проводить процедуру фототерапии в домашних условиях, необходимо приобрести специальную лампу. Светолечение в домашних условиях, как правило, используется в тех случаях, когда наблюдаются частые угревые высыпания либо при акне в запущенной форме. Для улучшения состояния кожи процедуры светолечения нужно проводить каждый день. Во всех остальных случаях не целесообразно приобретение лампы и ее стоимость не окупится.
Наибольшей популярностью для домашнего применения пользуются следующие приборы:
- светотерапия ACTIVEBIO;
- аппарат Камертон;
- Bremed BD7000;
- рефлектор Минина;
- фитотерапевтический аппарат Дюна-Т.
Важно учитывать тот факт, что проводить фототерапию в домашних условиях можно только после консультации со специалистом. Дело в том, что самостоятельно тяжело определить правильную подачу световых волн даже в том случае, если внимательно изучить прилагаемую к аппарату инструкцию.
Противопоказания фототерапии
Как и любой другой вид терапии, светолечение имеет определенные противопоказания, о которых необходимо знать до начала процедуры.
Фототерапия запрещена в следующих случаях:
- во время беременности;
- при наличии высокой светочувствительности кожи;
- при тиреотоксикозе;
- во время приема определенных препаратов, способных спровоцировать фотосенсибилизацию кожи;
- при порфирии;
- если был диагностирован туберкулёз;
- при наличии различных заболеваний глаз.
Реальные отзывы о процедуре фототерапии
Фототерапия позволяет решить многие дерматологические проблемы. Поэтому в интернете можно найти множество отзывов после ее применения.
Галина, 38 лет
Я долго лечилась с использованием антибиотиков. В результате очень осунулась, лицо стало каким-то безжизненным, серым, тусклым. Визуально очень постарела. После того как начала восстанавливаться, стала думать, как вернуть себе здоровый вид. Подруга косметолог посоветовала пройти курс фототерапии у нее в клинике. Не относилась серьезно к этому методу воздействия. Ну, что такое - посветить лампочками на лицо, и все станет красиво? Но результат меня поразил, и я взяла свои слова назад. Фототерапия реально работает и помогает! У меня стало намного меньше морщин, смягчилась носогубная складка, ушли выраженные «гусиные лапки» в области глаз. Я еще дополнительно делала себе массаж. В итоге кожа у меня заметно подтянулась. Нельзя сказать, что это подобно хирургическому вмешательству, но эффект есть. И к тому же он достигнут абсолютно безвредно и безопасно для кожи и здоровья в целом. Я всем советую фототерапию как альтернативу маскам, сывороткам и прочим дорогостоящим средствам. Дешевые абсолютно неэффективны, а дорогие - не каждой по карману, а лечение светом и выгодно, и полезно.
Оксана, 34 года
Муж подарил мне на день рождения прибор для фототерапии Therapy Gold. Начала изучать аппарат и думать, как его применить. У меня жирная Т-зона, там часто появляются прыщи, черные точки, всякие воспаления. Поэтому решила испытать прибор в этом месте. Использовала каждый вечер в течение месяца. Это важное условие - пользоваться устройством регулярно и курсом, иначе ни о каких результатах речи быть не может. За месяц я достигла определенных успехов: у меня нормализовалась работа сальных желез в Т-зоне, ушли все высыпания, кожа стала более матовой и свежей, сузились поры. Но не мне одной помогла фототерапия. Летом обгорел на солнце муж, его тоже «просвечивали», быстро ушел ожог. У дочери возрастные прыщи - она тоже регулярно использует прибор. Даже моя мама лечит светом пигментные пятна и морщины, и весьма успешно. Использовать Therapy Gold можно на любых участках тела в любом возрасте с различными дерматологическими проблемами. Мой прибор имеет несколько режимов действия, поэтому нужно внимательно изучать инструкцию по использованию.
Карина, 23 года
Страдаю от псориаза уже 5 лет, часто бывают обострения, особенно в холодное время года. Недавно открыла для себя фототерапию на ПУВА-аппарате. Удивительно, почему я раньше не знала этого метода лечения псориаза? Всего за пару месяцев регулярных сеансов у меня на 90% очистилась кожа, чего раньше практически нереально было достигнуть никакими лекарствами и процедурами. Теперь локти, коленки практически не отличаются от здоровой кожи. Такого эффекта я не наблюдала даже после десяти дней на побережье Черного моря. Да и то, на море кожа очищалась, но стоило только вернуться домой в Нижний Новогород, так сразу обострение - бляшки, зуд, шелушение, ужас в общем. А теперь вот уже два месяца ремиссия, никакого дискомфорта. Причем явные улучшения происходят уже на 3-4 сеансе. Я очень рада и подумываю о том, чтобы купить себе домашнюю лампу для фототерапии, но вот думаю, выгодно ли это будет по деньгам.
После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям окружающей среды и претерпевает множество изменений. Одним из адаптационных механизмов является физиологическая желтуха новорожденных. Во внутриутробной жизни ребенка в составе его крови содержится намного больше эритроцитов, чем у взрослого человека. Связано это с тем, что кислород он получает путем транспортировки из материнской крови через пуповину, и для достаточного насыщения требуется большое количество гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, ведь именно гемоглобин переносит кислород к органам и тканям. После рождения ребенка его организм больше не нуждается в таком большом количестве красных кровяных телец, они разрушаются, высвобождая фетальный гемоглобин, который в свою очередь разрушается и высвобождает билирубин, а большое число свободного билирубина окрашивает слизистые оболочки и кожный покров в желтый цвет. Физиологическая желтуха появляется обычно на 3–4 дни жизни и проходит самостоятельно через 2–3 недели.
Билирубин – токсичное вещество. Организм пытается его вывести, связывая с белком альбумином. Но если билирубина значительно больше, чем альбумина, он воздействует на нервную систему, вызывая «ядерную желтуху». Помимо физиологической желтухи существуют патологические формы: конъюгационная наследственная желтуха, гемолитическая болезнь новорожденных, инфекционно-токсические печеночные желтухи.
Одним из самых эффективных методов снижения токсичности билирубина является светолечение, или фототерапия.
Фототерапия – одна из процедур физиотерапии, основанная на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света с длинной волны 400–550 нм. Под воздействием световой волны необходимого диапазона билирубин превращается в изомер, который организм новорожденного способен вывести с физиологическими отправлениями, что снижает уровень билирубина в крови и защищает организм от его токсического воздействия.
Техника проведения процедуры
Полностью раздетый ребенок укладывается в кувез, для защиты от ультрафиолета специальными очками закрываются глаза, а светонепроницаемой тканью – половые органы мальчиков. Часто используется плотная, светонепроницаемая марлевая повязка.
На расстоянии около 50 см от ребенка устанавливаются ультрафиолетовые лампы. Причем более эффективным оказалось сочетание четырех ультрафиолетовых ламп с двумя лампами дневного света, но лечебный эффект исходит лишь от ультрафиолетового источника.
Во время процедуры максимальный перерыв может длиться от двух до четырех часов подряд. В случаях выраженного увеличения билирубина светолечение проводится непрерывным курсом.
Курс длится в среднем 96 часов.
Каждый час нахождения ребенка в инкубаторе необходимо менять положение его тела – на спинке, на животе, на боку, а каждые 2 часа измерять его температуру тела во избежание перегрева.
Нельзя не сказать о необходимости продолжения грудного вскармливания, т. к. материнское молоко способствует ускорению выведения билирубина из крови ребенка. Причем прикладывать к груди ребенка следует как можно чаще. В случае невозможности грудного вскармливания по определенным причинам необходимо пытаться кормить новорожденного молоком матери с помощью ложки или бутылочки.
Стоит знать, что при фотолечении суточный объем необходимой жидкости для ребенка должен превышать физиологическую потребность на 10–20 %.
Необходимо ежедневно (а при угрозе развития энцефалопатии – каждые 6 часов) производить забор крови малыша на биохимический анализ, это единственный метод, служащий критерием эффективности проводимого лечения.
Показания к фототерапии
Показаниями к проведению фототерапии новорожденных являются:
- риск развития гипербилирубинемии у ребенка, выявленный в период беременности;
- морфофункциональная незрелость ребенка;
- наличие обширных кровоизлияний и гематом;
- новорожденные, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях;
- выявленный высокий риск развития наследственной формы гемолитической анемии;
- физиологическая желтуха новорожденных;
- гемолитическая болезнь новорожденных при несовместимости по группе крови – как основной метод лечения;
- гемолитическая болезнь новорожденных при резус-конфликте – как дополнительный метод лечения после переливания крови для предупреждения повторного подъема уровня билирубина;
- подготовка к заменному переливанию крови и реабилитация после операции;
- прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час для доношенных детей и более 4 мкмоль/л в час для недоношенных детей.
Показания для новорожденных первой недели жизни в зависимости от веса и уровня билирубина (*):
- масса тела менее 1,5 кг, уровень билирубина от 85 до 140 мкмоль/л;
- масса тела до 2 кг, уровень билирубина от 140 до 200 мкмоль/л;
- масса тела до 2,5 кг, уровень билирубина от 190 до 240 мкмоль/л;
- масса тела более 2,5 кг, уровень билирубина – 255–295 мкмоль/л.
Кроме перечисленных показаний стоит оценивать риски развития билирубиновой энцефалопатии:
- оценка по шкале Апгар на 5-й минуте – 4 балла;
- развитие анемии;
- ухудшение общего состояния ребенка на фоне гипербилирубинемии;
- концентрация альбумина в плазме не более 25 г/л;
- парциальное давление кислорода менее 40 мм рт. ст., кислотность артериальной крови менее 7,15 более 1 часа;
- ректальная температура не выше 35 C.
Критерии прекращения фототерапии
Длительность фототерапии определяет врач, учитывая при этом уровень билирубина в крови у ребенка. Если уровень общего билирубина в крови снижается, а свободного - не повышается, терапия считается оконченной.
Побочные эффекты
При проведении процедуры фотолечения возможно появление следующих побочных реакций, не сказывающихся на общем состоянии ребенка:
- сухость и шелушение кожного покрова;
- сонливость;
- учащение стула;
- появление аллергической сыпи;
- окрашивание кожи в бронзовый цвет.
Эти изменения не требуют медикаментозного лечения и бесследно проходят через несколько дней после прекращения светолечения.
Противопоказания к светолечению
Фототерапия противопоказана, если у новорожденного выявлены следующие нарушения:
- высокий уровень связанного билирубина;
- нарушение функции печени;
- обтурационная желтуха.
Фототерапия или светотерапия, светолечение представляет собой воздействие на кожу ультрафиолетовыми лучами на регулярной основе и под наблюдением врача. Процедуры проводятся в медицинских учреждениях или в домашних условиях с помощью специального оборудования. При фототерапии главное – это последовательность лечения.
Суть процедуры заключается в том, что пациент подвергается воздействию солнечного света или яркого света с различной длины волны от искусственных источников, таких как флуоресцентные или дихроические лампы, светоизлучающие диоды, лазеры. Эффективность процедуры клинически доказана.
В оборудовании для фототерапии используются специальные лампы следующего излучения:
Ультрафиолетовое излучение (180-400нм)
- инфракрасное излучение (650-2000нм)
- видимое излучение (400-760нм)
Спектр света: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый.
Каждый вид излучения имеет особые показания к применению и методики воздействия.
Излучение в диапазоне длин волн от 380 до 760 нм
Выделяют два вида фототерапии:
Широкополосная фототерапия. Испускает широкий пучок света. Не подходит для применения на труднодоступных участках кожи.
Узкополосная фототерапия. Испускает узкий пучок света. Дает возможность проникнуть в труднодоступные места на теле. Например, где есть кожные складки.
Широкополосная фототерапия
Узкополосная фототерапия
Говоря о фототерапии, нельзя не упомянуть о гелиотерапии. Термин означает, лечение солнцем. Прямые лучи солнца используются для закаливания организма, лечения заболеваний кожи, внелегочных форм туберкулеза.
В настоящее время стало очень популярным посещение солярия для получения красивого загара. Но солярий нельзя отнести к процедуре фототерапии. Такие искусственные солнечные ванны повышают риск появления меланомы на 59% и не обеспечивают необходимый тип света. Разница состоит в том, что в оборудовании для фототерапии используется излучение УФ А, которое более безопасно для кожи и оказывает положительное воздействие, а в салонах красоты для получения загара используется излучение УФ Б, которое менее безопасно и оказывает пагубное воздействие на состояние кожи человека.
Процедуры фототерапии должны назначаться врачом и проходить под наблюдением специалиста.
Показания к назначению фототерапии
Фототерапия новорожденных
- С помощью фототерапии лечат такие кожные заболевания как псориаз, угри, нейродермиты, экземы, желтуху новорожденных. Лечение желтухи новорожденных проводится лампами фототерапии при проведении различных реанимационных мероприятий, для ухода за новорожденными в роддомах и палатах для интенсивной терапии.
- Процедура способствует заживлению трофических язв и ран.
- Процедура находит широкое применение в индустрии красоты. Используется для фотоэпиляции, омоложения кожи, удаления морщин, пигментных пятен, для коррекции сосудистых дефектов кожи. С помощью специальных ламп для фототерапии удаляют татуировки.
- Кроме того, процедура оказывает воздействие на сетчатку глаза и может быть использована для лечения депрессий, расстройств сна и психических расстройств.
- Светотерапию рекомендуют, как средство восстановления режима организма при смене часовых поясов.
- По данным American Cancer Society имеются свидетельства того, что фототерапия оказывает благотворное действие при лечении рака кожи.
Фототерапия работает сразу в нескольких направлениях:
Уменьшает зуд
- Имеет противовоспалительное действие
- Способствует увеличению количества витамина D в организме
- Повышает уровень сопротивляемости кожи к бактериям
- Может стать способом избежать использования более мощного системного лечения с применением циклоспорина или метотрексата
Что необходимо учитывать перед началом процедур
- Стоимость. Процедура является весьма дорогостоящей. Необходимо правильно рассчитать средства и учитывать, что процедура состоит из нескольких сеансов на протяжении определенного времени. Последовательность и регулярность имеют большое значение.
- Время. Для того чтобы лечение было эффективным, требуется 2-3 процедуры в неделю на протяжении 2-3 месяцев. Необходимо рассчитать, будет ли у вас время на это.
- Риски. Существует риск получения ожогов, старение кожи. Увеличивается риск развития рака кожи при длительном использовании фототерапии. Необходимо, чтобы глаза были защищены в течении каждого сеанса, так как ультрафиолет пагубно влияет на сетчатку глаз.
Побочные эффекты
При применении фототерапии для лечения депрессий, нарушений сна может возникать тревога, нервозность, повышенная возбудимость.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к применению фототерапии практически не существует, но при определенных состояниях и заболеваниях необходимо быть крайне осторожным при назначении процедур:
Заболевание туберкулезом, порфирией, тиреотоксикозом
- заболевания глаз
- светочувствительность кожи
Кроме того, фототерапия не совместима с применением некоторых препаратов: ламотриджин, галоперидол, метотрексат, хлорохин, экстракт зверобоя.
Помогает ли фототерапия
Около 60-70% пациентов действительно видят улучшения, после того, как другие методы лечения не помогли и они решили обратиться к фототерапии. Необходимо отметить, что фототерапия не действует мгновенно и результат будет виден только спустя 1-2 месяца регулярных процедур.
Лампы синего и белого света для новорожденных Photo-Therapy 4000
Свет - это электромагнитные колебания, обладающие свойствами частиц (квантов, фотонов) и волн. Между энергией кванта и длиной волны существует обратная зависимость: чем короче длина световой волны, тем больше энергия квантов, и наоборот. Если поглощенная энергия достаточно велика, то наблюдается фотоэлектрический эффект. Световой поток в пределах от 100 нм до 1 мм называется оптическим.
Фотоактивация в сложном биообъекте:
поглощение квантов света;
первичный фотофизический или фотохимический акт;
промежуточные стадии, включающие образование в тканях фотосинсибилизированных продуктов или перенос энергии на мембранных компонентах клеток;
образование в тканях физиологически активных соединений;
включение нейрогуморальных реакций;
конечный фотобиологический эффект.
Видимый свет: излучение с длиной волны 760-400 нм; при прохождении через призму оно разлагается на семь цветов: красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий, фиолетовый.
Видимое излучение, помимо теплового действия, оказывает влияние на зрительный анализатор гаммой разнообразных цветов: красный свет возбуждает корковую деятельность; голубой оказывает успокаивающее действие; розовый наиболее показан при психическом угнетении, депрессии, а желтый и зеленый уравновешивают процессы торможения и возбуждения.
Аппаратура: «ВОД-11», УЛОКС, «Биоптрон».
Инфракрасное излучение: длинноволновое излучение 760-340 нм.
Механизм действия: тепловой.
Аппаратура: облучатель ЛИК-5, лампа соллюкс, лампа Минина.
Ультрафиолетовое облучение (УФО): используется с лечебной целью в диапазоне длин волн от 180 до 400 нм. Волны проникают на глубину 0,1-0,63 мм.
Механизм действия: биофизический, гуморальный, нейрорефлекторный. Воздействие УФО не ограничивается только местом поглощения его кожей, оно оказывает действие на функциональное состояние различных органов и систем организма.
Методики воздействия: местные и общие.
Показания к применению УФО:
хронические бронхиты;
бронхиальная астма;
пневмонии;
межреберная невралгия;
пояснично-крестцовый радикулит с корешковым синдромом;
раны, фурункулы;
трофические язвы;
абсцессы;
зона рожистого воспаления;
риниты, отиты, ларингиты, тонзиллиты;
физиопрофилактика ОРЗ, компенсация УФ-недостаточности у людей, длительное время работающих в отсутствии солнечного света, беременных, детей.
Противопоказания:
повышенная функция щитовидной железы;
артериальная гипертензия I-II стадии, сердечная недостаточность I-II степени;
заболевания почек с недостаточностью функции;
СКВ, фотодерматозы;
активная форма туберкулеза.
Аппаратура: БОД-9, «ОКР-21М», «ОКН-11М», «ЭОД-9», «БОП-4».
Коротковолновый ультрафиолет (КУФ) - излучение с длиной волн 280 нм и короче. Кожная эритема развивается через 2-4 ч после воздействия, имеет красноватый цвет с синюшным оттенком, исчезает быстро. КУФ-лучи вызывают кратковременный спазм капилляров, а затем расширение субкапилляров вен. Бактерицидное действие наиболее выражено к стрептококку, золотистому стафилококку, кишечной палочке, вирусу гриппа.
Средневолновой ультрафиолет (СУФ) - излучение с длиной волн 315-280 нм. Кожная эритема ярко-красного цвета, появляется через 6-8 ч после воздействия, исчезает медленно. Вызывает расширение артериол, а затем капилляров.
Лазерное излучение. Лазер - это аббревиатура из начальных букв английской фразы «Ligh amplification by Stimulated Emission of Radiation». Действующий фактор лазера - электромагнитные волны, имеющие высокую степень когерентности, монохроматичность и поляризованность.
Лазерная терапия - применение в лечебных целях лазерного излучения низкой интенсивности (мощность от долей милливатт до сотен ватт в непрерывном режиме и сотен мегаватт в импульсном режиме).
В лечебной практике применяются низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) с длиной волны 0,63; 0,89 мкм, главным образом лазеры красного и инфракрасного спектров излучения.
Под действием НИЛИ происходят изменения:
на субклеточном уровне: возбужденное состояние молекул, образование свободных радикалов, стереохимическая перестройка молекул, увеличение скорости синтеза белка, РНК, ДНК, ускорение синтеза коллагена и его предшественников, изменение кислородного баланса и активности окислительно-восстановительных процессов;
на клеточном уровне: изменение заряда электрического поля клетки, мембранного потенциала клетки, повышение пролиферативной активности и т.д.;
на тканевом уровне: изменение рН межклеточной жидкости, морфофункциональной активности, микроциркуляции;
на организменномуровне: нормализация функционирования какого-либо органа;
на системном и организменном уровнях: ответные комплексные адаптационные нервно-рефлекторные и нервно-гуморальные реакции с активацией симпато-адреналовой и иммунной систем.
Показания к применению НИЛИ:
болевые синдромы нейрогенного и органического характера;
нарушение микроциркуляции;
нарушение иммунного статуса;
сенсибилизация организма к лекарствам, аллергические проявления;
заболевания воспалительного характера;
необходимость стимулирования репаративных и регенеративных процессов в тканях;
необходимость стимулирования систем регуляции гомеостаза (рефлексотерапия).
Противопоказания:
сердечно-сосудистые заболевания в фазе декомпенсации;
нарушение мозгового кровообращения;
легочная и легочно-сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
злокачественные новообразования;
доброкачественные образования со склонностью к прогрессированию;
гиперпластические процессы;
заболевания нервной системы с резко повышенной возбудимостью;
лихорадки невыясненной этиологии;
заболевания кроветворной системы;
печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
гипертиреоз;
беременность.
Накожное красное лазерное облучение: на кожные покровы воздействуют гелий-неоновым лазером дистанционно - с расстояния 10-50 см; плотность потока мощности регулируют диаметром светового пятна. При стабильной методике луч лазера во время процедуры не перемещают по зоне воздействия ни вручную, ни сканирующим устройством.
При лабильной методике область предполагаемого облучения делят на участки, луч лазера после положенного времени воздействия переносят с одного участка на соседний, время воздействия повторяют.
При воздействии на кожные покровы полупроводниковым (инфракрасным) лазером стабильную методику применяют на точки акупунктуры или зону, подлежащую облучению.
Внутриполостное гелий-неоновое и инфракрасное лазерное облучение: облучение слизистых полости носа, придаточных пазух носа, полости рта, влагалища, прямой кишки проводят при помощи световодов и различных оптических насадок.
Для облучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки, эпителия трахеи и бронхов (эндоскопический метод) применяют гибкие оптоволоконные световоды. Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) - инвазивное облучение циркулирующей крови; доза облучения может составлять 3,5 Дж/см2, для этого при выходной мощности на торце световода 2 мВт осуществляют внутривенное облучение в течение 30 мин.
Аппаратура: «Мустанг 2000» со специальной лазерной головкой КЛ-ВЛОК, АЛТ «Мулат». Курс 3-10 сеансов, ежедневно или через день.
Механические воздействия
Ультразвуковые колебания
Ультразвуковая терапия - применение с лечебной целью механических колебаний упругой среды (неслышимых человеческим ухом) с частотой выше 16 кГц. В физиотерапевтической практике ультразвук используется преимущественно в диапазоне от 800 до 3000 кГц, небольшой интенсивности (до 3 Вт/см2).
Показания к применению ультразвуковой терапии:
болезни и травмы ОДА: деформирующий остеоартроз I, II, Ш стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный артрит (суставная форма минимальной и средней активности воспалительного процесса); периартриты, тендинозы, бурситы эпикондилиты, пяточные «шпоры», ушибы, вывихи, растяжение связочно-суммочного аппарата; гемартрозы.
Механизм лечебного действия ультразвуковой терапии
|
Механическое действие |
Тепловое действие |
Физико-химическое действие |
|
Повышение проницаемости клеточных и тканевых мембран |
Увеличение кровотока |
Повышение функциональной активности митохондрий |
|
Стимуляция микроциркуляторных |
Улучшение микроциркуляции |
Повышение тканевого дыхания |
|
Усиление активности ферментов |
Увеличение поступления кислорода к тканям |
Усиление гликолитических процессов и биологического окисления |
|
Уменьшение спастических явлений |
Образование биологически активных веществ |
|
|
Увеличение растяжимости сухожилий, |
Увеличение гормонообразования в коре надпочечников |
Частные противопоказания: выраженный синовит, выраженная активность воспалительного процесса;
неврологические заболевания: остеохондроз с корешковыми синдромами, неврит лицевого нерва в острой, подострои стадиях и при остаточных явлениях; постневротическая контрактура мимических мышц I-II степени, невралгия тройничного нерва в подострой и хронической стадиях; заболевания и травматические поражения периферических нервов при частичном поражении нерва, межреберная невралгия;
заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии неполной ремиссии; хронические гастриты при нормальной или пониженной кислоности; хронический холецистит; вторичные гепатиты в стадии реконвалесценции; состояние после холецистэктомии (спустя 2-3 нед после операции); хронический спастический колит.
Частные противопоказания: язвенная болезнь с наклонностью к кровотечениям, пенетрации и злокачественному перерождению; гепатиты в острой стадии процесса; часто обостряющийся гастрит;
заболевания органов дыхания: бронхиальная астма легкой и средней степеней течения в период обострения и в межприступный период; хронический бронхит простой и обструктивный в фазах неустойчивой ремиссии и вялотекущего обострения.
Частные противопоказания: при бронхоэктатической болезни, экссудативном плеврите, абсцессе легкого, выраженных явлениях системного аллергоза;
заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I-II степени, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей в стадии компенсации и субкомпенсации.
Противопоказания: ишемическая болезнь сердца III функционального класса; сердечная недостаточность II степени;
заболевания женской половой сферы: подострые и хронические воспалительные процессы матки и придатков, спаечные изменения в малом тазе, гипофункция яичников, гиполактация, лактостаз, лактационный мастит в стадии инфильтрации, серозного воспаления, после хирургического вскрытия при гнойном мастите; трещины сосков;
заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век и конъюнктивы после травм, ожогов и оперативных вмешательств; склерит, эписклерит, помутнение роговой оболочки, кератиты различной этиологии, ириты, иридоциклиты; гифемы и гемофтальм; помутнение стекловидного тела; частичная атрофия зрительного нерва; тапето-ретинальная абиотрофия; центральная атеросклеротическая хориоретинальная дистрофия.
Противопоказания: гипотония глаза, рецидивирующее внутриглазное кровоизлияние, отслойка сетчатки, резко выраженный склероз сосудов сетчатки, миопия высокой степени, наличие инородного тела внутри глаза;
заболевания уха, горла и носа: хронический тонзиллит, вазомоторный ринит нейровегетативной и аллергических форм; хронический гайморит гиперпластический и гнойный (после пунктирования), доброкачественные образования гортани (узелки, полипы, гранулемы);
заболевания кожи: трофические язвы, келоидные рубцы, воспалительные заболевания кожи и ее придатков в стадии инфильтрации и серозного воспаления, зудящие дерматозы;
заболевания полости рта и зубов: глоссалгия, пародонтит, экзематозный хейлит, острые воспалительные заболевания челюстно-лицевой области (периоститы, периодонтиты); артрозы, артриты височно-челюстного сустава, паротит;
заболевания мочевыделительной системы: хронический неспецифический цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь (камни в нижней трети мочеточника), хронический уретрит, калликулит, стриктуры уретры.
Противопоказания: общие противопоказания к физиотерапии.
Ультразвуковая терапия – лечебное применение ультразвука. Упругие колебания ультразвукового диапазона изменяют проводимость ионных каналов мембран различных клеток и вызывают микромассаж тканей, способствуют уменьшению и рассасыванию отеков, снижают компрессию нервных проводников в зоне воздействия, активируют механизмы неспецифической резистентности организма. Повышение активности лизосомальных ферментов клеток приводит к очищению воспалительного очага от клеточного дендрита и патогенной микрофлоры в пролиферативную стадию воспаления. Усиление метаболизма клеток стимулирует регенерацию тканей, ускоряет заживление ран и трофических язв. Образующие под воздействием ультразвуковых колебаний рубцы соединительной ткани обладают повышенной прочностью и эластичностью. На границе неоднородных биологических сред выделяется значительное количество тепла (тепловое действие ультразвука). В тканях происходит повышение температуры тела на 1 о С. Нагревание тканей приводит к ослаблению фантомных болей и уменьшению мышечного спазма. Расширение сосудов микроциркуляторного русла приводит к увеличению кровотока и усилению метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Кроме того, ультразвук повышает физиологическую лабильность нервных центров, восстанавливая метаболизм катехоламинов, усиливает адаптационно-трофические процессы в организме больного. Ультразвуковые колебания повреждают клеточные оболочки микроорганизмов.
Показания: Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов с выраженным болевым синдромом, последствия травм и повреждений костно-мышечной системы, воспалительные заболевания периферических нервов (неврит, невралгия, радикулит), хр. бронхит, плеврит, ДЖВП, аднексит, простатит, заболевания ЛОР-органов, глаз, трофические язвы.
Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулез, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., гипотония, вегетососудистая дистония, тромбофлебит, кровотечения.
При проведении процедуры излучатель постоянно перемещают в зоне воздействия – лабильная методика. На кожу в зоне воздействия наносят масла или гели, ультразвуковую головку устанавливают в проекции пораженного органа и плавно перемещают круговыми движениями без отрыва от кожи. При воздействии на части тела сложных конфигураций (суставы стопы, кисти) процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, курс 8-12 процедур, при необходимости повторный курс назначают через 2-3 месяца.
Ультразвуковую терапию сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией, амплипульсом, магнитотерапией.
Лекарственный ультрафонофорез – сочетанное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ. За счет ультразвука молекулы лекарственных веществ приобретают большую подвижность и перемещаются в глубь тканей. Ультразвук повышает проницаемость кожи и создает благоприятные условия для проникновения лекарственных препаратов. Лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез, затем, благодаря липофильности они легко диффундируют в интерстиций и проходят через поры эндотелия сосудов. В отличие от электрофореза при ультрафонофорезе количество лек. веществ, накапливающихся в кожном депо, меньше, и действуют они в течение относительно короткого времени, что не позволяет создавать значительных концентраций в зоне поражения или патологического очага. Активность частиц лек. веществ максимальна при использовании 5-10% растворов. Количество вводимых в организм лек. препаратов составляет 1-3% от нанесенных на поверхность кожи и зависит от частоты ультразвуковых колебаний: чем она меньше, тем больше количество вводимого препарата и продолжительности воздействия. Ультразвуковые колебания потенцируют лечебные эффекты сосудорасширяющих, протововоспалительных и рассасывающих веществ, местных анестетиков, иммунодепресантов и антикоагулянтов, а так же ослабляют их побочные эффекты.
Показания: определяются с учетом фармакологических эффектов вводимого лекарственного вещества и показаний для ульт. терапии.
Противопоказания: помимо противопоказаний для ульт. терапии, к ним относятся аллергические реакции на вводимые препараты.
Методика проведения: Процедуры проводят двумя основными способами: контактным и дистантным. При контактном способе на зону воздействия наносят лек. Вещества в виде растворов, суспензий и мазей, а затем устанавливают излучатель и перемещают его без отрыва от поверхности кожи (лабильная методика). При дистантном способе ультрафонофорез проводят в ванночке с раствором лек. вещества в дегазированной воде при температуре 35-36 о С. Излучатель перемещают круговыми движениями на расстоянии 1-2 см от поверхности кожи.
Ультрафонофорез сочетают с электрофорезом, диадинамотерапией.
Электромагнитные волны оптического диапазона
ФОТОТЕРАПИЯ: и нфракрасное излучение, видимое излучение,
ультрафиолетовое излучение.
Инфракрасное облучение – лечебное применение инфракрасного излучения.
Происходящее при поглощении энергии инфракрасного излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры кожи на 1-2 о С и вызывает терморегуляционные реакции сосудистой сети. Вначале возникает кратковременный незначительный (30сек) спазм поверхностных сосудов кожи, который сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия, облученных участков тела. Выделяющаяся тепловая энергия существенно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях, активирует миграцию полиморфно-ядерных лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления в подострой и хронической фазах. Активация микроциркуляции и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага. Активация пролиферации и усиление дифференцировка фибробластов приводят к ускорению грануляции ран и трофических язв. Т.О., инф. излучение стимулирует регенерацию и может быть наиболее эффективно на заключительных стадиях развития воспалительного процесса. Напротив, в острую фазу воспаления оно может вызвать пассивную застойную гиперемию, усилить болевые ощущения вследствие сдавления нервных проводников. В результате раздражения рецепторов кожи развиваются нейрорефлекторные реакции внутренних органов. Они проявляются в расширении сосудов внутренних органов, улучшении их трофики.
Лечебные эффекты: противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий.
Показания: Подострые и хр. негнойные заболевания внутренних органов, ожоги, отморожения, вялозаживляющие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозит, невралгия), последствия травм костно-мышечной системы.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания, ОНМК, вегетативные дисфункции, симпаталгия, злок. новообразования.
Рефлектор инфракрасного облучения устанавливают на расстоянии 30-100 см от облучаемой поверхности. Продолжительность воздействия 15-30 минут, его проводят ежедневно или два раза в день, курс 15-20 процедур, повторный курс можно провести через 1 месяц.
ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное применение солнечного излучения (солнечные ванны). Основным действующим фактором гелиотерапии являются инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое длинно- и средневолнового диапазона излучения. Интенсивность и спектральный состав оптического излучения солнца определяются высотой его расположения над горизонтом и прозрачностью атмосферы. Усиление процессов синтеза и миграция клеток Лангерганса в дерму под действием длинноволнового ультрафиолетового излучения приводит к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Усиливается высшая нервная деятельность, мозговое кровообращение и тонус мозговых сосудов, что оказывает выраженное стимулирующее действие на внутренние органы и ткани. Образующие в процессе формирования эритемы БАВ поступают в кровоток и стимулируют клеточное дыхание и регенерацию различных тканей организма. Происходит образование витамина Д и активация микросомальной системы печени. Однако, при длительном пребывании на солнце происходит уплотнение и дегидратация кожных покровов, что приводит к истощению иммунитета и преждевременному старению.
Лечебные эффекты : пигментирующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, катаболический, тонизирующий, сосудорасширяющий.
Показания: Заболевания миокарда и клапанного аппарата сердца без нарушения ритма, ПИКС (5-6 мес.), ИБС: стенокардия напряжения 1-2 ф.кл., НЦД, гипертоническая болезнь 1-2 стадии, последствия заболеваний и травм костно-мышечной системы, хр. заболевания легких и ЛОР-органов (трахеит, бронхит, отит, ринит, фарингит, ларингит) в фазе ремиссии, заболевания почек (хр. гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни кожи (экзхема, нейродермит, псориаз), слабогранулирующие язвы и раны, гиповитаминоз Д.
Противопоказания: ОРЗ, обострения хр. заболеваний периферической нервной системы (неврит, невралгия, радикулит), суставов, почек, ИБС: стенокардия 3-4 ф.кл., ОИМ, прогрессирующие формы туберкулеза, СКВ, ревматизм, бронхиальная астма с частыми приступами, органическое поражение ЦНС, фотодерматит, эндокринные заболевания.
В лечебной практике применяют общие и местные солнечные ванны. При общих ваннах облучают все тело человека, а при местных – отдельные участки (воротниковую, поясничную область, конечности). Применяют солнечные ванны суммарной, рассеянной (в облачные дни) и ослабленной (под тентами и экранами) радиации. Продолжительность солнечных ванн зависит от времени года, суток и географической широты, курс лечения составляет 12-24 процедуры, повторный курс проводят через 2-3 месяца.
Ультрафиолетовое облучение:
1. длинноволновое УФО стимулирует процессы образования меланина в меланоцитах и пролиферацию мальпигиевого слоя эпидермиса. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации адренокортикотропного и меланинстимулирующего гормонов гипофиза, которые регулируют секреторную деятельность надпочечников. Под воздействием длин. УФО в коже происходит деструкция белков, продукты которой являются антигенами. АГ соединяются с клетками Лангерганса эпидермиса. Комплексы клетка и АГ перемешаются в лимфатические узлы, происходит стимуляция Т-хелперов, которые в свою очередь стимулируют В-лимфоциты и способствуют выделению лимфокинов и антимедиаторов воспаления. Следовательно, дл. УФО приводит к формированию иммунного ответа. Однако длительное облучение приводит к полному исчезновению клеток Лангерганса, в результате УФ-индуцированные АГ могут вызвать бласттрансформацию клеточных элементов кожи.
ПОКАЗАНИЯ:
Острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей, ожоги и отморожения, вялотекущие язвы и раны, заболевания кожи: псориаз, экзема, витилиго, себорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО.
Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. Расстояние от источника до тела не менее 10-15 см. Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру начинают с минимальных субэритемных доз, а затем через каждые 2-3 процедуры увеличивают, продолжительность курса 20-25 процедур, повторный курс проводят через 6-8 недель.
Средневолновое УФО. При воздействии ультрафиолетовых волн в коже образуются продукты фотодеструкции белков, которые транспортируются клетками Лангерганса из эпидермиса в дерму и путем последовательной активации Т-хелперов и В-лимфоцитов вызывают образование Ig A, M, E и выделение БАВ. Это приводит к повышению количества функционирующих капилляров и артериол, увеличению скорости локального кровотока, формируется ограниченная гиперемия кожи - эритемы (она возникает через 3-12 часов от момента облучения и сохраняется до 3 суток). Повторные ультрафиолетовые облучения активируют барьерную функцию кожи, понижают ее холодовую чувствительность и повышают резистентность к действию токсических веществ. После неоднократных ср. ульт. облучений может появиться нестойкая пигментация. Чувствительность кожи к ср. ул. облучению весной увеличивается, а осенью снижается. Кожа различных областей обладает неодинаковой чувствительностью к ул. лучам.
Применяют субэритемные и эритемные дозы.
Лечебные эффекты: витаминообразующий, трофостимулирующий, иммуномодулирующий (субэритемные дозы), противовоспалительный, анальгетический, десенсибилизирующий (эритемные дозы).
ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), последствия травм костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом (радикулит, плексит, невралгия, миозит), заболевания суставов и костей, Д-гиповитаминоз, амемии, рожистое воспаление, ожирение 1 степени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, гипертиреоз, повышенная чувствительность к УФО, СКВ, малярия.
Методика проведения процедуры: В лечебной практике применяют общее и местное облучение. При общем воздействии облучают поочередно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела больного, находящегося в положении лежа. Продолжительность курса облучения составляет 15-25 дней. При местном воздействии применяют облучение на участке площадью не более 600 см 2 . Повторные облучения проводят через 2-3 дня с повышением дозы облучения на 25-50%, один и тот же участок облучают 3-4 раза. Повторный курс проводят через 1 месяц (местное) и через 2-3 месяца (общее).
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение: приводит к инактивации и разрушению структуры микроорганизмов и грибов. При облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, появляются радикалы, нейтрализующие токсические вещества. Коротковолновое УФО уменьшает агрегацию эритроцитов и тромбоцитов, увеличивает количество иммуноглобулинов A,M,G повышает бактерицидную активность крови.
Лечебные эффекты: бактерицидный и микоцидный (при облучении кожи и слизистых), иммуномодулирующий, катаболический, гипокоагулирующий (при облучении крови).
ПОКАЗАНИЯ: Острые и подострые воспалительные заболевания кожи и носоглотки, внутреннего уха, раны, туберкулез кожи. Облучение крови показано при гнойных воспалительных процессах (карбункул, абсцесс, остеомиелит, трофические язвы), пневмонии, бактериальном эндокардите, сальпингоофорите, пиелонефрите, рожистом воспалении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, повышенная чувствительность к УФО. Облучение крови противопоказано при тромбоцитопении, гипокоагуляции различного генеза, ОНМК, заболеваниях печени и почек с выраженным нарушением функции, РА, в острым периоде инфаркта миокарда.
Методика проведения процедуры: Используют местное облучение пораженных участков кожи и слизистых оболочек. Продолжительность облучения крови не превышает 10-15 минут, курс 7-9 процедур, повторные облучения назначают через 1 месяц, облучение крови через 3-6 месяцев.
Лазеротерапия: применение с лечебной целью оптического излучения, источником которого является лазер.
Лечебные эффекты лазеротерапии:
Расширение сосудов микроциркуляторного русла, дегидратация воспалительного очага, усиление регенерации тканей, повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, активация клеточного и гуморального иммунитета, деструкция и разрыв оболочек микроорганизмов на облучаемой поверхности, снижение болевой чувствительности. При лазерном облучении крови увеличивается количество оксигемоглобина, снижается агрегация тромбоцитов, количество фибриногена, увеличивается количество гепарина и фибринолитическая функция крови.
ПОКАЗАНИЯ: заболевания и повреждения костно-мышечной системы (переломы костей, ДОА, артриты различного генеза, периартриты), заболевания периферической нервной системы (остеохондроз с корешковым синдромом, невралгии, невриты, травмы периферических нервных стволов), ИБС, ОИМ, атеросклероз сосудов ног, заболевания дыхательной (пневмония, бронхит в стадии стихающего обострения), пищеварительной (язва, гастрит), мочеполовой (аднексит, пиелонефрит, простатит) систем, повреждения и заболевания кожи (ожоги, пролежни, отморожения, раны и трофические язвы, дерматозы), диабетическая ангиопатия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Злок. новообразования, тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к лазеротерапии.
Методика проведения процедуры: Применяют дистантный (расстояние между излучателем и телом больного 25-30 мм) и контактный (излучатель располагается непосредственно на теле) способы. При проведении лазерного облучения крови излучатель устанавливают непосредственно на коже в проекции кубитальной вены или подключичной артерии. Облучение осуществляется стабильной (излучатель не перемещают) и лабильной (излучатель перемещают над поверхностью не более 400 см 2) методиками. Эффективность лазеротерапии увеличивается одновременно с применением лекарственных препаратов, нанесенных на кожу (лазерофорез).
Глаза больного во время проведения процедуры должны быть защищены специальными очками. Процедуру проводят ежедневно или через день, время воздействия на каждую точку 20 секунд, продолжительность процедуры не превышает 2 минуты. Продолжительность курса 10-20 процедур, повторный курс проводят через 2-3 месяца.
БАРОТЕРАПИЯ – лечебное применение воздушной газовой среды под различным давлением.
Локальная баротерапия – лечебное воздействие сжатым или разреженным воздухом на ткани больного.
При локальном уменьшении атмосферного давления увеличивается проницаемость эндотелия поверхностных сосудов, вплоть до разрыва мелких капилляров. Увеличивается число нейтрофилов и макрофагов в окружающих тканях, которые утилизируют продукты воспаления и стимулируют регенерацию тканей. Улучшается кровоток и лимфоток, что способствует уменьшению отека тканей и болевых ощущений. Рефлекторно улучшается кровоток внутренних органов.
При локальном увеличении атмосферного давления снижается фильтрация жидкости и транспорт газов через стенку эндотелия. Вследствие этого создаются благоприятные условия для