ВИЧ-инфекция вносит в образ жизни болеющих большое количество ограничений, может оказывать вред здоровью будущих малышей. ВИЧ и беременность – совместимы ли? Не стоит упускать из виду серьезность возможных последствий в подобной ситуации, однако, шанс стать матерью полноценного крохи есть.
Как родить здорового ребенка ВИЧ-инфицированной женщине? Это непростая задача. Чтобы достичь цели предстоит совместить усилия акушера, инфекциониста и самой пациентки.
Вирус иммунодефицита человека – это поэтапно развивающийся недуг, характеризующийся хронической формой течения. Заболевание вызывает поражения иммунной системы, ЦНС и других систем органов с последующим развитием СПИДа. Термальная стадия болезни неизбежно приводит больную к смерти.
Внимание! Анализ крови на ВИЧ сдается любой беременной женщиной при постановке на учет в женской консультации.
Каким путем может быть инфицирован ребенок
Можно ли больной ВИЧ рожать детей? Как это отразиться на женщине и ребенке?
Если пациентка знает о протекающем заболевании, ей не стоит полагать, что ВИЧ при беременности приведет к ухудшению ее самочувствия. Неприятные последствия часто возникают по причине развития вторичных недугов и вредных привычек женщины. Вирус не оказывает негативного влияния на развитие плода, основная опасность состоит в возможности заражения малыша в процессе родов.
Инфекция передается от болеющей мамы к ребенку тремя способами:
- в период вынашивания (внутриутробно);
- при родах женщины с ВИЧ-инфекцией;
- при грудном вскармливании.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые не принимают никаких мер для предупреждения инфицирования малыша, в 30% случаев рождаются больными. Если начать соответствующую терапию в течение беременности, вероятность заражения ребенка составляет 2-3%.
Таким образом, дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных женщин-матерей, с высокой долей вероятности могут оказаться здоровыми.
Диагностика ВИЧ при беременности
Анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности относится к группе обязательных мероприятий. Сколько раз в течение беременности прибегают к подобному тесту? В идеале женщины, планирующие беременность, сдают кровь на ВИЧ 4 раза:
- при планировании ребенка;
- при постановке на учет;
- в третьем триместре;
- после родов.
Сдать анализ на ВИЧ-инфекцию при беременности можно в любой период, если женщина по каким-либо причинам ранее не сдавала кровь.
Анализы крови на вирус у пациенток во время беременности берутся из вены. В некоторых случаях тест на ВИЧ может быть ложноположительным. Такой результат обследования в случае с беременными наблюдается довольно часто.
Реакция к мнимому вирусу при ложноположительном результате может объясняться наличием хронических недугов у будущей матери. Кроме того, в организм женщины поступает отцовская ДНК, которая выступает для иммунной системы в качестве вируса – количество выработанных в таком случае антител является поводом для положительной реакции.
Вирус и беременность
Допустим, семейная пара планирует беременность при наличии ВИЧ-инфекции в крови одного или обоих партнеров. Каковы особенности подобного случая? Не усилит ли беременность интенсивность симптомов недуга? И наконец, как предотвратить инфицирование ребенка?
В чем опасность беременности для женщины?
Какой ценой у болеющей женщины будут здоровые дети? Насколько опасна беременность для ВИЧ-инфицированной?
ВИЧ у беременных проявляется аналогично симптоматики недуга у здоровых женщин. Однако следует учесть двойной эффект ослабления иммунной системы ВИЧ-инфицированной пациентки в период вынашивания ребенка.
Во-первых, организм будущей мамы «сбавляет обороты» иммунитета для предотвращения отторжения эмбриона, во-вторых, развивающееся заболевание естественно разрушает защитную функцию организма женщины.
При подобных обстоятельствах возрастает риск развития и приобретения осложненных форм сопутствующих недугов, которых будущей матери избежать не удастся.
Поддержку организма беременной оказывает традиционная высокоактивная антиретровирусная терапия, которая проводится на протяжении беременности (с третьего месяца), за несколько недель до родов беременную кладут в стационар.
Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить абсолютно здорового ребенка: мнение экспертов
У ВИЧ-инфицированной пациентки может родиться здоровый малыш. Рожать инфицированным женщинам можно, поскольку достижения современной медицинской науки позволяют уменьшить риск заражения родившегося или развивающегося в утробе матери ребенка.
Однако стоит отметить, что риск рождения больного малыша несколько возрастает у беременных с поздней стадией заболевания, а также тех, у кого на фоне ослабленной иммунной системы уровень вирусной нагрузки достаточно высок.
Риск инфицирования малыша также зависит от метода родоразрешения. В случае с болеющей роженицей возможно проведение естественных родов (при вирусной нагрузке не более 1000 в 1 мкл), однако, в целях минимизации риска заражения прибегают к полостной операции.
Какой уход требуется матери во время беременности
В большинстве случаев при ВИЧ-инфекции у беременных женщин не возникает каких-либо проблем. Они нуждаются в таком же дородовом уходе на протяжении всего срока беременности, как и здоровые будущие мамы. Нет никаких доказательств тому, что консультирование болеющих женщин должно происходить чаще обычного (за исключением случаев с осложнениями).
Начиная со второго триместра беременности, пациенткам назначают специфическую терапию.
Осложнения
ВИЧ-инфицированная беременная может столкнуться с рядом осложнений в процессе вынашивания (рождения) ребенка. Так, если положительный результат анализа на ВИЧ оказался не ложным, женщине уже с первых месяцев беременности стоит готовиться к преждевременным родам.
Другим очевидным последствием развития вируса является СПИД, обременяющий беременность разного рода патологиями. Особое место в этом перечне болезней отводится недугам вирусного, грибкового, бактериального характера. Эти заболевания, в зависимости от общего состояния организма, у беременных часто протекают осложненно.
И наконец, основное осложнение беременности ВИЧ-инфицированной – передача вируса ребенку в утробе матери, в процессе рождения малыша методом кесарева сечения или после операции (естественных родов) при грудном вскармливании.
Проблемы зачатия у ВИЧ-положительных родителей
Возможность рождения здорового ребенка у зараженных родителей (или одного из них), как мы выяснили ранее, достаточно велика. Однако нередко такие пары сталкиваются с различными трудностями. Процесс зачатия у ВИЧ-положительных родителей требует особого внимания, да и уход за новорожденным осуществляется не в обычном режиме.
Пары, в которых болеет только один партнер, во время полового акта обязательно используют барьерное средство защиты – презерватив. Для защиты здорового партнера при зачатии ребенка существуют также специальные методы и рекомендации.
Важно! У «особенных пар» вызывает тревогу вопрос возможности рождения ребенка в традиционных условиях. Где рожают ВИЧ-инфицированные? В каждом роддоме предусмотрены специальные блоки для этого класса рожениц – здесь и осуществляются все необходимые манипуляции, необходимые в процессе родов и в восстановительный период.
Если положительны оба партнера
Основная опасность в случае с ВИЧ-положительным статусом (наличием синдрома приобретенного иммунодефицита) обоих половых партнеров – влияние инфекции на плод, т. е. инфицирование ребенка. Имеется также риск передачи при контактах с партнером устойчивых к терапии разновидностей вируса.
Прежде чем забеременеть, женщина и мужчина должны подвергнуться полному обследованию, проконсультироваться со специалистами, чтобы определить риск негативного вирусного воздействия на плод.
Если заражена мать
Если женщина заразилась не от будущего отца ребенка, налицо факт необходимости защиты организма мужчины от инфекции. Для исключения риска инфицирования партнера во время планирования беременности при ВИЧ-положительном статусе женщины отдают предпочтение самостоятельному осеменению. С этой целью семенная жидкость собирается в емкость, будущая мать использует ее в благоприятные для зачатия дни по назначению.
При появлении первых признаков беременности пациентке необходимо обратиться к врачу для дальнейшей постановки на учет и ведения беременности.
Среди беременных женщин могут оказаться и те, что полностью здоровы и хотят иметь ребенка от больного мужчины. Как быть в такой ситуации? Что придумали люди, чтобы обезопасить мать и кроху? Перейдем к следующему пункту.
Если заражен отец
Рождаются ли здоровые дети от болеющих отцов? Сразу развеем сомнения: у женщины может родиться здоровый малыш от инфицированного отца.
В такой ситуации очевиден большой риск заражения женщины. Чтобы минимизировать вероятность инфицирования партнерши, во-первых, не стоит молодому человеку пренебрегать презервативом во время половой близости. Незащищенный секс при подобных условиях допустим только в благоприятные для зачатия дни. Эта мера не только обезопасит женщину, но и позволит зачать, снизив риск заражения ребенка при ВИЧ-инфекции отца.
Второй вариант – очищение спермы методом сепарации (отделения мертвых сперматозоидов от живых). Минус подобной процедуры в ее дороговизне, а также возможности применения только в случае достаточной концентрации здоровых сперматозоидов в семенной жидкости пациента.
Как упоминалось ранее, ребенок может инфицироваться, когда будет рождаться на свет. Как не заразить новорожденного в процессе родов, расскажем ниже.
Предупреждение инфицирования новорожденного
При ВИЧ-положительном статусе будущей матери нужно знать и придерживаться ряда рекомендаций:
- выполнять все врачебные указания. Вовремя обследоваться, регулярно посещать лечащего врача;
- правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Подобный подход – часть профилактики осложнений при ВИЧ-инфекции, а также гарантия обеспечения нормального развития плода;
- соблюдать профилактические меры для предупреждения преждевременных родов. У недоношенного крохи повышен риск инфицирования;
- лечить хронические болезни и обостренные заболевания;
- планировать кесарево сечение на сроке 38 недель. Решение о проведении операции принимается специалистом клиники;
- отказаться от кормления грудью. Молоко больной мамы имеет в своем составе вирус. В качестве альтернативы используется адаптированная молочная смесь.
- придерживаться назначенной антиретровирусной терапии.
Как уберечь ребенка от вируса после рождения
Ребенку, родившемуся у болеющей женщины, в целях предупреждения инфицирования назначаются специальные препараты вне зависимости от специфики лечения женщины в период беременности.
Терапия начинается через 8 часов после окончания родов. До этого момента продолжается действие средства, которое принимала мать. Большое значение имеет временной промежуток между рождением крохи и первой дозой препарата. С момента окончания родов должно пройти не более 72-х часов. В противном случае возбудитель прикрепится к клеткам пациента.
Для маленьких детей предусмотрена жидкая форма лекарства. Вводятся они через ротовую полость. Используются следующие препараты: Азидотимидин и Невирапин (в дозировке, рассчитанной специалистом).
В течение последующих 18 месяцев такие детки находятся на учете. Поводом для снятия ребенка с учета может стать: отсутствие антител к вирусу, гипогаммаглобулинемии и симптомов недуга.
Каждая инфицированная женщина имеет право сама решать, насколько ей необходим малыш, даже если у ребенка велик риск заражения вирусом. Главное, чтобы принятое решение было взвешенным и продуманным.
Первый вопрос, волнующий каждую сознательную будущую маму, заключается в том, чтобы родить здорового малыша. Кто-то задается им, только начав . Кто-то, уже узнав о ней. Конечно, в первом случае шансов на здоровое потомство намного больше, ведь у мамы есть время исправить многое и сделать так, чтобы максимально снизить всевозможные риски. Но это вовсе не значит, что женщины, не планирующие беременность, не смогут родить крепкого и здорового ребеночка. Для этого есть несколько традиционных советов, следуя которым, можно избежать многих неприятностей. Многие из них могут показаться вам банальными и известными, но, как говорится, повторение - мать учения. А поэтому читайте, вспоминайте, учите и применяйте.
ДО БЕРЕМЕННОСТИ
Особое внимание к собственному здоровью на стадии планирования
Чтобы беременность протекала без осложнений, а через 9 месяцев родился здоровый малыш, к «интересному положению» необходимо готовиться. Для этого нужна консультация врача, который специализируется на планировании. Он даст грамотную консультацию и направит на все необходимые анализы. При чем обследовать придется не только женщину, но и мужчину, так как и от его здоровья напрямую зависит здоровье его потомства. Диагностика заболеваний, передающихся половым путем, а также различных наследственных, поможет вовремя устранить проблему и повысить шансы на рождение здорового малыша. Вирусы простого герпеса, краснухи, цитомегаловирусной инфекции, энтеровируса, аденовирусы, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С опасны для малыша. Также необходимо диагностировать и вылечить заболевания, вызываемые различными бактериями. Например, хламидиями, стрептококками, стафилококками, трепонемами, листериями и другими.
Нередко может понадобиться консультация узких специалистов, таких как терапевт, окулист, невропатолог, кардиолог и т.д. Женщину, готовящуюся к беременности, направят на УЗИ.
Чтобы родить здорового и крепкого малыша, специалисты советуют для зачатия ребенка выбирать период «конец лета - начало осени». По их мнению, это наиболее благоприятное время, ведь пребывание на свежем воздухе и солнце, богатые витаминами продукты, отсутствие вирусных инфекций - все это только благоприятные факторы.
Так же, желая родить здорового ребенка, постарайтесь сделать это до 35 лет. После этого возраста риск рождения детей с различными проблемами в плане здоровья возрастает.
Долой вредные привычки!
Прописная истина, но многие, почему-то так и не находят в себе сил, чтобы справиться с этим заданием. И если исключить алкоголь для многих не так уж сложно (да-да, и даже одно пиво в неделю!), то с сигаретами дело обстоит намного сложнее. А тем временем вся мировая общественность во все горло кричит о том, насколько плохо влияет никотин на формирование и развитие плода. Снижайте количество выкуриваемых сигарет до 2, а то и одной в день. А потом и вовсе расстаньтесь с этой пагубной привычкой. Оптимальным будет вариант, если вы бросите курить за 3-4 месяца до того, как начнете с мужем «работать» над созданием своего «шедевра». Для тех, кто никогда не курил и не собирается, советуем не находится в помещении, где это делают другие. Ведь пассивное курение также плохо сказывается на вашем здоровье и влияет на плод.
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Ура! Тест показал две заветные полосочки, а УЗИ подтвердило, что под вашим сердцем зародилась новая жизнь! Берегите ее. Помните, что самый важный период «интересного положения» - первый триместр (12 недель). Именно в это время происходит закладка органов малыша. Поэтому сейчас следить за своим здоровьем нужно особенно тщательно. Итак, что мы делаем?
Проходим обследования и анализы
Если во время планирования вы сдали большую часть анализов на определение разнообразных инфекций и заболеваний, то сейчас их сдавать не придется. Если же нет, то к основным «беременным» анализам необходимо будет сдать и их. Помните, что вирусные инфекции могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. А вы же хотите родить здорового малыша, правда?
Прислушивайтесь к рекомендациям врача. Пройдите УЗИ, чтобы исключить различные патологии и скорректировать свои действия в случае, если это необходимо. На протяжении всей беременности ультразвуковое исследование походят от 3 до 6 раз, в зависимости от необходимости.
Питаемся правильно
Питание будущей мамы невероятно важно для рождения здорового ребенка. Находясь в утробе, малыш получает питание через кровь. Поэтому качество материнской крови напрямую влияет на развитие плода и недостаток определенных веществ может приводить к формированию разнообразных патологий у ребенка.
А это и патологии мозга, и позвоночника, и разнообразные другие (например, такие как «заячья губа» и «волчья пасть»).
Надолго, а лучше навсегда, забудьте о фаст-фудах, чипсах, крашенных газировках, жвачках, конфетах с сомнительным составом. Так же не стоит употреблять фрукты и овощи «не по сезону», ведь в них большой процент различной химии, что на пользу точно уж не пойдет. Не ленитесь готовить полноценные блюда, ведь в полуфабрикатах находится большое количество консервантов и прочих химических веществ.
Не стоит употреблять жирное, жареное и соленое. Ограничьте потребление сладких и мучных блюд. Но при этом ваша пища должна быть разнообразной. Крупы, рыба, мясо, овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция - выбор «правильных» продуктов широкий, поэтому не стоит переживать, что вам нечем будет питаться. Рыба и мясо - незаменимые источники белка. Кальций, который содержится в твороге и другой «кисломолочке», просто необходим и маме, и малышу. Он нужен для поддержания здоровья женщины, а также для правильного формирования плода, в первую очередь, его скелета и зубов. Следите, чтобы продукты, из которых вы готовите себе еду, были не только натуральными и по сезону, но и свежими.
Особое внимание уделите продуктам, содержащим фолиевую кислоту. Ее нехватка на ранних сроках беременности может стать причиной возникновения разнообразных патологий у плода.
Искать нужно в темно-зеленых листовых овоща. Это и брокколи, и шпинат, и щавель, и брюссельская капуста. Также она содержится в некоторых цитрусовых, сыре, печени. Хлеб, изготовленный из муки грубого помола, а также дрожжи, тоже богаты на фолиевую кислоту.
Пейте столько, сколько хотите, но не меньше двух литров жидкости в сутки. Вода, которую вы пьете, должна быть чистой и свежей. Не забывайте о морсах и компотах. А вот о кофе постарайтесь наоборот забыть.
Следите за своим весом. Правильная прибавка в весе - показатель нормального и своевременного развития ребеночка. Врачи утверждают, что оптимальный набор веса за всю беременность не должен превышать 12 килограммов.
Витамины и лекарства
Запомните, что прием лекарств и различных биологически активных добавок во время беременности крайне нежелателен. В отдельно взятых случаях, если этого требует состояние здоровья мамы или малыша, допустим прием определенного ряда лекарств. Но любую, даже спаму безобидную на ваш взгляд таблетку, нужно принимать только с согласия и разрешения врача.
Тем не менее, беременным женщинам часто рекомендуют витамины. Но это - тоже отдельные препараты, рассчитанные на организм беременной женщины, поэтому любые витамины из аптеки не подойдут. Особенно важно, чтобы беременная женщина принимала препараты железа, йода, фолиевой кислоты (В9). Но пить витамины нужно только в той дозировке, которую пропишет врач. В противном случае можно серьезно навредить и себе, и малышу.
Следите за здоровьем
Минимальное ухудшение состояния здоровья во время вынашивания малыша влияет на его здоровье. Поэтому, если хотите родить здорового ребенка, старайтесь беречь себя: избегать контактов с вирусами. Ваш организм и без того уязвим, ведь теперь он работает с двойной нагрузкой, отчего иммунитет немного ослаблен. Старайтесь не ездить в общественном транспорте. Чаще мойте руки. В периоды вспышек заболеваний смазывайте слизистую носа оксолиновой мазью. Держите под рукой лаферобион.
Снизьте, а по возможности и вовсе исключите контакт с домашними животными, особенно кошками. Они могут стать причиной токсоплазмоза - опасного для беременной женщины заболевания. Заразившись токсоплазмозом во втором триместре, на 20% возрастает риск повышенного внутричерепного давления, умственной отсталости, эпилепсии и слепоты у ребенка. В третьем триместре вероятность заболевания, в случае заражения, составляет 50-60%. Поэтому берегите себя!
Спокойствие, только спокойствие!
Эту фразу из известного мультфильма теперь необходимо повторять как мантру. Никаких нервных стрессов! Да, это сложно и не всегда удается применить на практике, но вы должны максимально стараться следовать этому правилу. Постарайтесь уяснить, что стрессы и волнения очень влияют на то, каким в последствии будет ваш малыш.
Создайте дома приятную обстановку. Вплоть до того, что заставьте мужа перекрасить стены, ведь вам так хочется, чтобы они стали нежно розового цвета! Старайтесь получать лишь положительные эмоции. Ходите на концерты и выставки, рисуйте, пойте. Впрочем, делайте то, что приносит вам удовольствие. И не забывайте почаще улыбаться)))
Отдыхаем, гуляем, занимаемся «беременным» спортом
Узнав о своей беременности, некоторые женщины стараются «беречь» себя: лежать на диване, читая журналы или смотря телевизор. Несомненно, отдых - золотое правило беременности. Обеденный сон, если есть желание, тоже. Но не 24 часа в сутки! Вам необходимы умеренные и тщательно спланированные физические нагрузки. Комплексы упражнений, специально разработанные для беременных, подойдут как нельзя лучше.
Если есть возможность, запишитесь на плавание. А еще лучше - на аквааэробику для будущих мам. Так вы сможете укрепить мышцы спины, живота, таза и подготовиться к предстоящим родам. Более того, двигаясь, вы способствуете поступлению кислорода в плаценту, а это жизненно необходимо для малыша.
Постарайтесь почаще гулять в лесу или хотя бы городском парке. Любуйтесь деревьями, наблюдайте за птицами, насекомыми, слушайте шум листвы.
В общем, настройтесь на позитив и живите в свое удовольствие! Пусть ваш малыш будет здоровым и счастливым!
Специально для Ольга Ризак
Depositphotos/DRAGONIMAGESASIA
Сальма Хайек, Ким Бейсинджер, Холли Берри - не просто голливудские красотки, которые успели за свою жизнь сделать успешную карьеру и побывать несколько раз замужем. Они решились на отчаянный поступок: родить в 40 лет первый раз, причем не пользуясь услугами суррогатной матери. Кто-то скажет, что для звезд это обычное дело, а последние статистичные данные утверждают обратное: средний возраст первородящих активно стремится к 40.
Сегодня все чаще женщины становятся первый раз мамами в возрасте 35-37 лет, а во второй раз решаются завести ребенка, находясь в 40-летнем и более возрасте. Еще в Советском Союзе это выходило за рамки, но сейчас времена изменились и это становится скорее нормой. Но насколько безопасна беременность после 40 лет, отзывы врачей по этому поводу разделяется: от положительного к отрицательному. Что же делать, рисковать или не стоит? Что ожидает тех, кто хочет стать родителями в таком возрасте?
Почему в 40 лет трудно забеременеть
Женские яйцеклетки формируются еще до рождения, их количество исчисляется миллионами. Они стремительно уменьшаются, пока длится внутриутробный период, на момент рождения их остается примерно 2 млн. яйцеклеток. Процесс не прекращается, к началу менструального цикла у девушки всего около 300 тыс. яйцеклеток и далее их становится все меньше. Это означает, что к 40 годам у женщины количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, остается совсем немного. Однако это не единственная причина, почему трудно забеременеть в 40 лет. Многие факторы, в том числе и возраст, влияют на качество самих яйцеклеток. Они становятся менее продуктивными, а нередко скрывают в себе генетические аномалии.
Как подготовиться к зачатию
Родить ребенка в зрелом возрасте можно, но необходим предварительный подготовительный период, как для женщины, так и для мужчины. Во-первых, необходимо отказаться от сигарет и алкоголя; во-вторых, пересмотреть свой рацион в пользу более полезной пищи. Если есть проблемы с лишним весом, нужно обязательно бороться с этой проблемой обоим партнерам, потому что нередко именно из-за этого паре не удается забеременеть.
Беременность в 40 лет по мнению врачей ничем не отличается от более ранней, поэтому перед зачатием женщине также нужно посетить стоматолога и вылечить свои проблемные зубы. Кроме этого период подготовки включает в себя прием витаминного комплекса с минералами:
- фолиевая кислота;
- селен;
- цинк;
- магний;
- витамины B6, C, E.
А мужчинам нужны медицинские препараты, которые повысят активность сперматозоидов, а значит, и шансы зачать ребенка. Обоим партнерам прием таблеток нужно начинать минимум за 2 месяца до зачатия.
Чтобы вероятность зачатия была высокой, нужно точно определить время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению (овуляционный период). Сделать можно это при помощи экспресс-тестов на овуляцию.
Поздняя беременность и здоровье женщины
Что же делать, рожать или нет на пороге 40-летия, ведь это может отразиться на здоровье? Это первый вопрос, который задают себе женщины. А второй, как именно отразятся беременность и роды. Не стоит пугаться, если диагностировали беременность после 40 лет, отзывы врачей не запрещают заводить детей в этом возрасте, но только при отсутствии прямых противопоказаний.
Как влияет беременность на саму женщину? На самом деле есть две стороны, положительная и отрицательная. С одной стороны этот период омолаживает женщину за счет гормонального всплеска, причем эффект сохраняется и на период лактации. Однако все это носит кратковременный характер, так как пропадает после отказа кормления грудью, так как уровень гормонов возвращается в свое прежнее состояние.
Необходимые обследования
Если вы решили рожать после 40 второго ребенка или же первый раз готовитесь стать мамой, будьте готовы пройти ряд нужных обследований. Это необходимо для того, чтобы определить нет ли генетических отклонений у плода, так как с возрастом риск родить с генетическими аномалиями увеличивается. К таким относятся следующие:
- УЗИ на 11-ой и 18-ой неделях.
- «Тройной тест». Это анализ крови в период 16-18 недель, помогает выявить патологии плода.
- Амниоцентез. Для получения результатов делают забор околоплодных вод, но не ранее 14-ой недели.
- Кордоцентез. Это анализ крови из пуповины. Делается с целью подсчитать точное количество хромосом плода. Оптимальный период для обследования - с 22-ой до 24-ой недели беременности.
- Биопсия хориона. Проводится с целью выявления синдрома Дауна и прочих отклонений. В качестве лабораторного материала берут фрагменты плаценты. Тест проводят в период между 11-ой и 14-ой неделями.
- Кардиотокография. Это тест на частоту сердцебиений малыша с целью выявления кислородного голодания. Проводится в конце 3-го триместра.
Возможные осложнения при вынашивании и родах
Даже первый ребенок в 40 лет будет здоровым, если будущая мама будет выполнять все врачебные предписания и с удвоенным усилием заботиться о своем здоровье. С другой стороны в любой момент беременность после 40 лет по отзывам врачей может осложниться. Это может быть:
- гестоз (повышение АД, отеки);
- заболевания эндокринной системы;
- сахарный диабет;
- гормональный сбой;
- обострение хронических инфекций.
Какие еще могут быть трудности? С каждым годом уменьшается эластичность тканей и мышц женских органов, матке становится труднее удержать плод и поэтому 40-летняя женщина автоматически попадает в группу риска по невынашиванию. Однако сложности ожидают и во время родов. Слабая родовая деятельность, преждевременные роды, разрывы и кровотечения - это все может возникнуть в любой момент тогда, когда беременность после 40 лет по отзывам мам.
Многие считают, что возраст означает прямое попадание на хирургический стол. Это не так, кесарево сечение назначают только при определенных показаниях. В остальных случаях рекомендуется рожать естественным образом, однако при больших перерывах, более 10-и лет, пропадает родовая память женского организма и процесс может проходить как в первый раз.
Мнение психологов: поздние мамы - хорошо или нет?
Первая, вторая или третья беременность в 40 лет - рожать или нет, что делать? Как утверждают психологи, физиологическая готовность к материнству отстает от психологической на 10 лет. Так, именно в 35-40 лет женщина готова стать полноценной матерью, отдавая себя всю уходу за ребенком и его воспитанию. По статистике поздние родители чаще других воспитывают вундеркиндов и живут дольше других пар аналогичного возраста.
Вторым аспектом, почему средний возраст психологи считают удачным для беременности, это является то, что к этому времени карьера, материальный уровень и пр. ценности, ради которых многие молодые женщины откладывают продолжение потомства на потом. Впоследствии, обеспечив себе и будущим детям будущее, они могут полностью и совершенно спокойно посвятить ребенку первые несколько лет после его рождения.
У некоторых пар первая беременность в 40 лет наступает после ряда долгих неудачных попыток именно тогда, когда иссякает последняя надежда. Родившийся ребенок - неожиданное счастье, но из-за этого он нередко находится в этом случае под гиперопекой, хотя чрезмерная забота и внимание негативно сказываются на психологическом развитии ребенка.
Не пугайтесь, если у вас беременность в 40 лет, отзывы врачей доказывают, что при грамотном ведении беременности, учете всех возможных рисков и правильном отношении женщины к своей беременности, вынашивание и сами роды проходят без осложнений. Ребенок, родившийся от взрослых родителей, в таких случаях ничем не отличается от своих сверстников.
Одним из самых судьбоносных и важных событий в семье является рождение ребенка. Много страхов преследует будущих родителей с момента подготовки к зачатию до самих родов. Все они хотят, чтобы их малыш родился здоровым, счастливым, крепким и смышленым. Но современные экологические условия, большое количество стрессов и наследственных заболеваний ставят большой вопрос перед родителями - как родить и вырастить здорового ребенка? Особенно остро эта тема стоит, когда На какие риски идет мать после 35 лет и как свести их до минимума - подробнее в статье.
Риски поздней беременности
Конечно, сегодня средний возраст рожающих женщин существенно понизился. Он приходится на период с 25 до 32 лет. Но все же будущая мать после 35 считается старородящей. Какие проблемы это сулит ребенку и самой роженице?
Во-первых, наш организм, к сожалению, имеет тенденцию изнашиваться. С возрастом появляется все больше хронических заболеваний, возможно, есть последствия от болезней, передавшихся половым путем. У некоторых - это еще и оборванная ранняя беременность.
Во-вторых, женская матка уже не такая способная к вынашиванию, как в возрасте 25-30 лет.
В-третьих, по статистике у старородящих женщин чаще появляются дети с хромосомными отклонениями. 70 % детей с синдромом Дауна родились от мам старше 35 лет.
В-четвертых, это частые осложнения во время вынашивания, тяжело переносимая беременность, токсикоз, преждевременное отхождение околоплодных вод, слабая родовая деятельность, необходимость кесарева течения.
Кроме того, могут возникнуть проблемы с лактацией, развитием ребенка.
В общем, сложностей - бесчисленное множество, но есть и масса примеров, когда после 35 лет рождались здоровые и счастливые малыши. Вывод из вышесказанного в том, что первая поздняя беременность должна быть обязательно запланированной, перед ее наступлением женщина должна пройти доскональную полноценную консультацию у врача. Итак, после 35 лет?
Планирование беременности
Избежать многих проблем со здоровьем и развитием ребенка позволит заблаговременное медицинское обследование папы и особенно мамы. Как родить и вырастить здорового ребенка? Комаровский советует сначала определить наследственные генетические риски, которые могут возникнуть при поздней беременности. Для этого оба родителя должны посетить врача-генетика, который проведет анализ крови на баланс хромосомного набора. Если хромосомы матери и отца не соответствуют друг другу, если у женщины есть риск появления неполноценного потомства, врач сообщит после обследования.
Второй шаг - визит женщины к гинекологу, который сделает все необходимые анализы и мазки на половые заболевания, токсоплазмоз, гепатит B и C и некоторые другие, проведет проверку на раковые заболевания молочных желез, сделает УЗИ. Если какие-либо заболевания и отклонения будут выявлены, с ними нужно справиться до того, как наступит беременность. Хорошо, если и отец пройдет полное обследование у уролога и венеролога.
И конечно, главное, что нужно, чтобы родить здорового ребенка, - это здоровый образ жизни обоих родителей, полный заблаговременный отказ от курения и алкоголя, физическое здоровье, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и правильное питание.
Зачатие
Есть много советов научных и антинаучных о том, как успешно зачать малыша.
Во-первых, следует придерживаться цикла менструации. Наиболее подходящим временем для зачатия считается овуляция (12-14-й день после начала цикла). Определить ее можно либо по собственному самочувствию (сильные выделения, иногда кровянистые, боли внизу живота, сильное половое влечение), либо воспользоваться более точными средствами, такими, например, как тесты на овуляцию.
Во-вторых, следует сохранять спокойствие как во время полового акта, так и после, когда будете ждать результат. Учеными доказано, что вовсе не поза влияет на положительный результат. После акта также не стоит бегать, прыгать или лежать, задрав ноги к потолку. Достаточно просто полежать на спине в течение 20-30 минут, эта поза считается самой благоприятной, чтобы сперматозоид достиг стенок матки.
В-третьих, беспрерывные половые акты во время овуляции не увеличивают, а наоборот, уменьшают шансы забеременеть, поскольку сперма после нескольких семяизвержений теряет свои зачаточные свойства. Лучше всего точно выверить овуляцию и пробовать во время нее.
Беременность: первые шаги
Как только женщина узнает, что она станет мамой, в голове у нее возникает сначала безудержная радость, а затем появляются страхи: как родить и вырастить здорового ребенка? Да, она знает, что полностью здорова и подготовлена к беременности, но все ли пойдет хорошо в столь зрелом возрасте?
Не стоит паниковать. В первую очередь потому, что это может негативно сказаться на беременности.
Сделав тест или определив у себя задержку, вы должны первым делом посетить гинеколога. Он сделает анализы и проведет УЗИ, тем самым подтвердив беременность и ее срок. Далее он поставит вас на учет по беременности, заведет медицинскую карту, соберет анамнез и отправит проходить многих и многих врачей, от стоматолога до хирурга. Это позволит еще раз проверить, все ли в порядке с вашим здоровьем.
Также гинеколог обязан проконсультировать вас по поводу питания и вашего поведения во время беременности. Например, на первых неделях врачи не рекомендуют заниматься спортом и даже жить половой жизнью, поскольку яйцеклетка еще не закрепилась на стенках матки и ваша активность может привести к выкидышу. Поэтому первый триместр женщина в положении должна быть максимально спокойна, расслаблена, не должна волноваться и нервничать.
Беременность: питание и витамины
Гинеколог, объясняя вам, как родить и вырастить здорового ребенка, должен будет прописать курс витаминов. На первых сроках это витамин Д и фолиевая кислота. Далее к этому списку прибавится магний B 6 , йод, кальций и другие. Врач будет назначать их сам в соответствии с ходом беременности и необходимостью. Самим покупать и принимать витаминные комплексы без консультации не стоит.
Что касается питания, то в первых 2 триместрах можно есть практически все, чего требует ваш организм, за исключением алкоголя, избыточного количества кофе и крепкого чая, газированных напитков, сырого мяса и рыбы, консервантов и химии, несвежих продуктов.
Прислушивайтесь к своему организму, он точно подскажет вам, что нужно кушать.
Беременность: отдых и сон
Одна из главных вещей, которые нужны, чтобы выносить и родить здорового ребенка, - это полноценный отдых и сон. От этого зависит и психологическое состояние матери. Относитесь к беременности как к отпуску перед сложным годом бессонных ночей, капризов и детских слез. Это ваш шанс отдохнуть, поэтому не загружайте себя утомительной работой, полноценно высыпайтесь, больше бывайте на свежем воздухе, не торопитесь и наслаждайтесь этим безмятежным временем.
Физические нагрузки, если на то нет показаний врача, не нужно сводить к минимуму. Например, бассейн и неспешная ходьба помогут подготовить мышцы к будущим родам. Не бегайте, не прыгайте, не поднимайте тяжести и не держите руки долго в положении вверх.
Не забывайте о положительных эмоциях, ведь малыш внутри все чувствует и понимает. И если вы расстроены или взвинчены, он испытывает те же эмоции.
Профилактика отклонений
Что делать, чтобы родить Отдыхать, спать, есть вкусную и полезную пищу, не нервничать. Остальное следует доверить врачам. Переживать о возможных отклонениях ребенка не стоит, поскольку гинеколог будет ежемесячно принимать вас и следить за ходом беременности. За 9 месяцев ожидания вас ждут множественные анализы крови и мочи, 3 УЗИ, консультации различного рода медиков - терапевта, хирурга, офтальмолога, невропатолога, стоматолога и других. Если какие-то проблемы возникнут, вам об этом сообщат, поэтому меньше накручивайте себя и не нервничайте.
Роды
Если вы думаете, что вопрос вынашивания беременности - самый главный, то вы заблуждаетесь. Это важно, но еще более важен вопрос, как родить и вырастить здорового ребенка.
Роды - большой стресс как для малыша, так и для мамы, особенно после 35 лет. Вероятнее всего, вас ждет кесарево сечение, т. к. родовая деятельность в этот период у женщины уже слабая. Но и такой операции не стоит бояться, т. к. множество мам проходят через это по разным причинам.
Лучше будет, если вы и морально, и практически подготовитесь. Посетите курсы для мам, тренинги по дыханию, поведению во время схваток, потуг и т. п.
Помните, что при правильном подходе вы значительно увеличиваете свои шансы по рождению здорового и счастливого малыша.
С развитием науки, медицины, новейших исследований в области репродуктологии становится возможным появление на свет здорового малыша даже в тех семьях, где еще десятилетие назад это было бы невозможным. Как зачать здорового ребенка, когда родители уже не молоды и когда есть проблемы со здоровьем читайте в этой статье.
К сожалению, болезни не выбирают людей, не делят их на «хороших» и «плохих», не жалеют даже самых малышей. И тому есть много объективных причин. И за здоровье ребенка несут ответственность в равной степени мать и отец.
Вредные привычки взрослых
И тяжело заболеть может даже еще не родившийся ребенок. Особенно часто это бывает, если беременность «случайная», незапланированная.
В таком случае может произойти и пьяное зачатие, а это уже серьезная травма для зародыша, такой ребенок однозначно не будет полностью здоровым. Его здоровью уже нанесен тяжелый урон, он в дальнейшем будет подвержен болезням. Именно отсюда берут начало аллергии, диатезы, капризность, возбудимость. Если родители продолжат употребление алкоголя и во время беременности, пострадает мозг малыша, может возникнуть даже фетальный синдром.
Точно так же опасными для малыша являются курение взрослых, неважно, является оно активным или пассивным. Плацента не может задержать никотин, он легко проникает в кровь ребенка и задерживает его развитие, ослабляет здоровье. Поэтому так важно оградить будущую маму от воздействия табачного дыма.
Наверное, не стоит даже говорить об опасности наркотиков для развивающегося ребенка.
Экология
Так же опасность для малыша составляет жизнь в «большом городе» — постоянная спешка, стрессы, плохая экология, шум, к которому взрослый человек настолько привык, что уже и не замечает его. Когда человек живет в оживленном районе, дышит загрязненным воздухом, страдает и ребенок. Плацента не может задержать все вредные вещества, они попадают в кровоток малыша и тем самым отравляют его.
Кроме того, из-за того, что городские жители обращают мало внимания на здоровое питание, у них самих здоровье не самое лучшее. А значит оно не будет крепким и у ребенка.
Гиподинамия
Также сказывается и неправильный, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, постоянное привычное уже кислородное голодание — все эти факторы негативно скажутся на ребенке. Если мама малыша будет оберегать себя от посильных физических нагрузок, у нее не будет хватать кислорода в крови, значит и у малыша его будет недостаточно.
В то же время и слишком сильные физические нагрузки мамы также не принесут пользы ребенку.
Возраст родителей
С возрастом люди не становятся здоровее, накапливаются различные хронические отклонения. Считается, что самый оптимальный возраст для рождения ребенка — 22-35 лет. Раньше этого срока женский организм еще не вполне готов справляться с нагрузкой. Потом начинается постепенное угасание возможностей женского организма.
Это же касается и мужчин, оптимальный возраст для зачатия здорового ребенка — 22-40 лет. Если раньше, могут быть не вполне зрелые сперматозоиды, в более позднем возрасте они уже не такие подвижные, и подвержены различным неблагоприятным факторам, прямо влияющим на сперматогенез.
Проблемы связанные со здоровьем
Может показаться, что за здоровье развивающегося младенца ответственна только мама. На самом деле, не менее ответственен и отец, и иногда болезни ребенка связаны с состоянием здоровья именно отца.
Инфекционные заболевания
Беременную женщину следует тщательно оберегать от любых, самых безобидных инфекций, ведь ее болезнь обязательно скажется на ребенке. И лечить будущую маму придется очень осторожно, чтобы не навредить младенцу.
Случаются такие инфекции, которые у взрослого человека проходят практически бессимптомно, но оказывают губительное влияние на развивающийся плод. Особенно в первые три месяца беременности. К таким относят совершенно «безобидный» .
Даже обычный насморк или небольшая простуда матери или отца при зачатии окажут влияние на здоровье будущего ребенка.
Такое же губительное влияние несут в себе венерические заболевания, ВИЧ , СПИД. Малыш в таком случае родится уже с этими болезнями.
Большую опасность несет также «детская» инфекция — краснуха. Если у уже родившихся малышей она протекает легко, то для еще не родившегося краснуха несет серьезные осложнения, если мама заболеет ею. И чем меньший срок беременности, тем эти осложнения тяжелее. В последнем триместре болезнь сильно повреждает органы слуха, вплоть до необратимой глухоты.
Онкология
Редко, но случается, что онкология у родителей диагностируется уже после того, как зачатие произошло. И если проводить агрессивное лечение, оно скажется на ребенке, он уж точно не сможет появиться на свет здоровым. И даже если болезнь не лечить, она все равно повредит ребенку. Для этого случая есть особые мягкие методы лечения. Но чаще всего врачи онкологи рекомендуют прервать беременность.
Чтобы малыш был здоров, планировать беременность после онкологии следует не раньше, чем через пять лет после окончания лечения и стойкой ремиссии у женщин. Перед планированием родители должны пройти полное обследование у онколога.
У мужчин этот период значительно короче — уже через три месяца после химиотерапии полностью обновляется сперма.
Если в семье мужчины или женщины есть близкие родственники с онкологическим диагнозом, лучше пройти до беременности генетический тест — есть ли риск наследования ребенком этого недуга.
При диагностике любой онкологии у кормящей мамы, она должна прекратить вскармливание.
Генетические болезни
Многие генетические заболевания являются случайным сбоем, не зависят от образа жизни родителей. Это, например, синдром Дауна. Но есть и такие генетические нарушения, которые можно предотвратить заблаговременно. Например, гемофилия связана с полом ребенка, в подавляющем большинстве случаев передается мальчикам, но носителем порочного гена является мать. У девочки может встретиться гемофилия лишь в случае, если одновременно болезнь есть у отца, а мать является носителем гена гемофилии. Но это случается крайне редко — за все время исследований известно лишь около полусотни случаев этой болезни у девочек. Среди наиболее известных случаев гемофилии — цесаревич Алексей Романов.
Близкородственные браки
При близкородственных союзах существенно повышается риск развития патологий у плода, так как оба родителя несут одинаковый генетический код, так как у них есть общие предки, которые могли передать им свои дефектные гены. Дети, которые появились в таких семьях, в десятки раз чаще страдают от генетических заболеваний. У них намного выше риск погибнуть еще внутриутробно, либо в первый год жизни.
Известны случаи длительных близкородственных браков в королевских династиях Испании. Считается, что именно это привело к их затуханию.
Помочь разобраться, не являетесь ли вы дальними родственниками, может визит к врачу-генетику.
Как подготовится к зачатию
С самого начала к беременности следует подготовиться. И начинать надо примерно за полгода до предполагаемого зачатия.
Необходимо пройти полное обследование. Причем сделать его обязаны оба будущих родителя, и отец, и мать.
У терапевта
Общее полное обследование поможет выявить скрытые заболевания и отклонения, которые не дают о себе пока знать. Сюда входит и посещение кардиолога — обязательная ЭКГ, стоматолога. Женщины проходят консультацию у гинеколога, мужчины у андролога. Терапевт в случае необходимости даст направление и к другим более узким специалистам.
У генетика
Это следует сделать, если в семьях обоих родителей были случаи появления детей с генетическими отклонениями. Также консультация генетика нужна, если возраст родителей превышает 35 лет. На основе анализа хромосомного набора врач позволит исключить возможные генетические отклонения в развитии плода, подскажет, какие меры следует предпринять в случае проблем. Возможно, придется воспользоваться донорскими клетками, чтобы ваш ребенок появился на свет все же здоровым.
Чтобы вся беременность протекала без проблем и закончилась рождением здоровенького малыша, необходимо следовать нескольким простым правилам.
- Лучшее время для зачатия — с июля по октябрь, когда много свежих овощей и фруктов, солнца. Тогда и в крови женщины больше полезных веществ, и закладка всех органов малыша будет лучше.
- Принимайте фолиевую кислоту и комплекс витаминов, в который обязательно должен входить и — примерно 3 мес. до зачатия и минимум 3 мес. после него. Недостаток этих веществ может привести к порокам развития головного мозга ребенка, поражению ЦНС, и многим другим. Сама же фолиевая кислота остро необходима для правильного формирования и питания плаценты.
- Откажитесь от вредных привычек, которые так или иначе вредят здоровью — примерно за 5-6 мес. до предполагаемого зачатия. Во время беременности также старайтесь не находиться в задымленных помещениях.
- Согласуйте со своим врачом прием медикаментов, если есть возможность, на время откажитесь от их приема.
- На развивающийся плод сильно влияет электромагнитное излучение. В современном мире невозможно вообще не быть под его воздействием, но уменьшить есть возможность. За неделю до зачатия и во все время беременности носите мобильные телефоны подальше от тела, меньше включайте микроволновку.
- Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, слушайте приятную расслабляющую музыку, гуляйте на свежем воздухе. Все это благоприятно влияет на нервную систему — вашу и вашего малыша.
О том, как зачать здорового ребенка мужчине также следует вовремя задуматься.
- Отказаться от вредных привычек, курения, алкоголя, и т.д. — все это воздействует на сперматогенез, повреждает сперматозоиды, хотя бы за 3-4 месяца до этого.
- На сперматозоиды, их подвижность, целостность очень плохо влияет высокая температура. При температуре больше 37 градусов они вообще теряют подвижность. Поэтому не стоит носить тугое облегающее белье, перегреваться в области паха, ставить на колени ноутбук. Также на какое-то время забудьте о посещении сауны, бани — вообще любого места, где есть длительное пребывание при повышенных температурах.
- Нельзя ездить в транспорте на сиденьях с электроподогревом — помимо высокой температуры на сперматозоиды вредно влияет электромагнитное излучение.
- Избегайте травмирования яичек. На время перестаньте ездить на велосипеде или мотоцикле, не подвергайте их вибрации.
- На яички также вредно действует электромагнитное излучение. Поэтому хотя бы за неделю до зачатия достаньте мобильный телефон из карманов брюк и не находитесь вблизи работающей микроволновки.
Все это общие советы, которым стоит следовать в любом возрасте. Но в некоторых случаях есть свои тонкости.
Уже было сказано, что зачастую здоровье младенца зависит от возраста матери. Но оно также зависит и от возраста отца.
Беременность после 30
В прошлые времена беременные женщины после 30 лет считались «пожилыми роженицами», а после 35 вообще «старыми». На то у врачей были свои объективные причины — организм в 20 и 30 лет существенно отличался, в нем происходили возрастные изменения, и к таким беременным относились с особым вниманием. Считалось, да и до сих пор считается, что в этом возрасте труднее справиться с нагрузкой, что дети чаще рождаются с физиологическими отклонениями. Это не совсем так, и после 30-летнего рубежа у женщин рождаются такие же крепкие дети, как и у тех, кто не достиг еще этого возраста. И пускай на женщину не давит «общественное мнение» и врачебный титул, который будет сопровождать вас все время — «старородящая роженица». Ведь самой старшей родившей женщине было немного за 70!
Точно так же и мужчины, которые достигают 30 лет могут не опасаться того, что их ребенок появится ослабленным. У мужчин сперма выделяется начиная с раннего подросткового возраста и этот процесс длится практически до престарелого возраста, а сперматозоиды сохраняют свою функцию все это время.
Если вести правильный и активный образ жизни, этот возраст не будет помехой. Современный мир значительно расширил время, когда люди могут стать родителями. Так что и для мужчины 30 лет — время расцвета, самый оптимальный возраст для родительства, а вопрос, как зачать здорового ребенка в 30 лет уже не стоит так остро, современная медицина поможет в этом.
Врачи постоянно говорят о пользе позднего материнства для женского организма — при нем наступает всплеск выделения гормонов, женщина просто молодеет на глазах, у нее отдаляется наступление климакса. Но это хорошо для мамы. А что надо, чтобы был здоровым малыш?
Как вести себя маме
Надо делать все, что было сказано выше. Но кроме того
- Обсудить с врачом возможность и риски предстоящей беременности
- Провести тесты пренатальной диагностики, которые проводятся дважды — в 15 и в 20 недель
- Пройти полную диспансеризацию, посетить всех узких специалистов, регулярно сдавать анализы
- При необходимости проходить УЗИ , доплерометрию, кардиотокографию.
Могут потребоваться и дополнительные анализы
- биохимический анализ крови,
- на гормоны щитовидной железы,
- свертывающую систему крови,
- антитела к фосфолипидам,
- уровень гомоцистеина,
клинические анализы крови и мочи в любом случае сдают два раза в месяц.
Беременность после 40
В таком возрасте зачать здорового малыша не просто. Статистика говорит, что только 5-7% женщин могут забеременеть и родить малыша после 40 лет, в особенности, если это первый ребенок. Семейным парам чаще всего приходится прибегать к , но тогда врачи гарантируют здоровье эмбриона, а за ребенка отвечают уже родители.
Когда встал вопрос, как зачать здорового ребенка в 40 лет и старше, надо учесть, что полное обследование должен пройти также и мужчина. Особенно это касается его «мужского» здоровья. Обязательно нужна консультация андролога.
Что нужно иметь ввиду
В этом возрасте женщина уже зрелая, начинаются необратимые изменения в организме. Беременность однозначно продлит молодость! Но ей надо помочь.
- Ограничьте употребление кофе — он вымывает кальций из организма, и из организма ребенка тоже.
- Нормализуйте питание — лишний или недостаточный вес влияет на малыша.
- Избегайте стрессов.
Вам потребуется более пристальное внимание врачей и вашей семьи к вашему состоянию и течению беременности. Но наградой за все станет здоровый ребенок.