Компьютерные мыши для правой руки. Туннельный синдром у айтишников: когда «руки отваливаются. Перейдем к расположению коврика

Если у вас не возникает никаких проблем, как держать мышку правильно, не задумываетесь о расположении коврика, не испытываете дискомфорта во время работы за компьютером или за любимой игрой, а также не возникает болей в руке, то хват мыши менять не стоит.

Положение руки

Давайте поговорим о том, как держать мышку правильно. Сначала начнем с расположения руки на столе. Какие распространенные есть варианты?

  1. Такое положение, когда у вас работает кисть для высокой чувствительности мыши. Ваша кисть находится на краю стола и движениями влево вправо двигаете мышь. У вас корректировка происходит практически только кистью.
  2. Самое распространенное положение руки - это когда край стола и середина предплечья совпадают. Такой вид довольно эффективный, так как движение происходит равносильное и без особой нагрузки, а область действия руки охватывает половину вашего стола. Без особых проблем можете рукой водить по всему коврику. Это положение - лучший ответ на вопрос, как правильно держать мышку в руке.
  3. Ваш локоть соприкасается с краем стола, данный вид охвата не всем подходит. Слишком большая амплитуда движением руки происходит, тем самым ваши мышцы быстрее начинают уставать.

Как правильно держать мышку в шутерах?

В играх-шутерах необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Величина компьютерного коврика. Чем больше величина ковра, тем лучше синхронизированы ваши движения при минимальной потере точности. Проведите небольшой тест: находясь в игре, расположите мышку ровно посередине коврика. Запомните положение прицела, постарайтесь сделать идеальное горизонтальное перемещение до границ нашего коврика. Оптимальным разворотом будет не меньше 180˚. Если не получается оборот с этим значением, необходимо наладить sensitivity - чувствительность мыши - или приобрести коврик больших параметров.
  2. Чувствительность мыши. Очевидно, что малое значение sensitivity дает большую точность попадания по соперникам, особенно на отдаленных и средних дистанциях, но тем меньше ваша подвижность вблизи.

Перейдем к расположению коврика

Месторасположение ковра необходимо сделать таким, чтобы он слегка свисал с поверхности стола. Это является достоинством большого коврика. В этом расположении ваша рука на всем расстоянии будет иметь под собой равную плоскость, тем самым улучшится качество игры. В другом случае появляются два ребра, которые причинят неудобство в руке.

Как только найдете свой хват мыши, результативность в шутерах не заставит себя долго ждать. Объективно идеального расположения руки нет, каждый пользователь сам выбирает, как ему будет удобнее.

Как держать мышку правильно?

  1. Пальцевый хват. Когда ваше запястье плотно прилегает к коврику, тем самым улучшает точность при микронацеливании, но усложняет маневры в ближнем бою своего персонажа. Его использует достаточно малое количество людей. Такой хват не дает достаточно контроля. Самый главный минус: при наличии большой мышки будет сильно уставать рука. В целом в таком хвате идет огромное напряжение на мышцы предплечья.
  2. Кистевой хват. Такой хват очень удобный, он располагается так, что вы полностью руку кладете на мышь. Могут возникать проблемы, когда безымянный палец может находиться на правой кнопке мыши или на кнопке сбоку девайса. Мизинец должен слегка задевать коврик. Должно идентично совпадать направление мыши с направлением руки, получается прямая линия.
  3. Когтевой хват. Это когда ваш указательный и средний пальцы расположены на мыши, как когти. Такой хват считается самым неудобным из предложенных видов. Его можно совместить с кистевым, и получится довольно-таки удобное расположение.

Как видите, существует несколько вариантов хвата мышки. Выбирайте наиболее удобный для вас.


Люди, которые проводят много времени за компьютером, жалуются на то, что их мыши не удобные. Особенно геймеры, которые проводят намного больше времени за компьютером, чем обычный пользователь. Они жалуются на боль в запястье, их рукам не комфортно на мышках:winked:
Именно поэтому автор этой самоделки решил сделать мышку описанную ниже. С ней всегда комфортно, так как мышь - это только ваша рука. Есть, конечно, более сложные варианты, но там требуются знания программирования, дополнительные комплектующие, контроллер, который будет осуществлять контроль положения вашей головы. И все это дело будет управлять курсором мыши. Но это самый дешевый и низко бюджетный вариант.

Мы начнем с мертвой компьютерной мыши... Ну... не совсем мертвой, а просто старой компьютерной мыши, которую вы не используете больше. Если у вас нет мыши (что маловероятно)… Тогда вы всегда можете купить ее. Или взять на время у друга, но предупредите заранее, что Вы не собираетесь возвращать ее обратно:wink: .


Что вам понадобиться

  • старая компьютерная мышь х 1
  • кнопки от мыши х 2
  • пара перчаток
  • изолента
  • Клеевой Пистолет
  • Паяльник
  • провода
  • Небольшая макетная плата
  • ножницы

    Выбираем перчатки

    Перчатки, которые Вы будете использовать, должны быть достаточно свободными для того чтобы вместить монтажную плату мыши. Лучше конечно, если это будут перчатки с «пальцами», а не короткие обрезанные перчатки, как у автора. Тогда вам не придется сшить отдельно «пальцы» для ваших перчаток.
    Итак. Вы готовы пожертвовать одной парой перчаток?


    Модификация печатной платы мыши.

    Выпаяйте из платы левую и правую кнопку. Да и скроллинг, пожалуй, тоже не понадобится. Выпаяйте его тоже. Изолируйте плату со стороны токопроводящих дорожек изолентой.





    Подготовка перчаток.

    Для начала надо разрезать перчатки для того, чтобы вставить во внутрь печатную плату.


    Если разрезать перчатки невозможно, Вы можете наоборот, нашить кусок ткани, а еще лучше кожи.
    Возьмите 4 провода равной длины. Они нужны, чтобы подсоединить кнопки. Чем провод мягче - тем лучше. Можно использовать провод от телефонной гарнитуры. Он очень гибкий и к каждому наушнику, в изоляции, подходит две жилы. Вставить эти провода в перчатку, как показано на фото. Указательный палец для левого клика, средний для правого. Итак, нам нужны только два пальца.

    Припаяйте одни концы проводов к плате, туда, откуда выпаяли кнопки.

    Обратите внимание, что у кнопок три вывода. Поэтому на плате припаивайте провода к тем двум контактными площадкам, от которых отходят дорожки дальше на плату (смотрите фото, Обведены красным). Правда на этом фото уже другая мышь. Моя.

    Вторые концы проводов будут впоследствии припаиваться к кнопкам.
    Установка платы.

    Вставить плату внутрь перчатки. Надо тщательно разметить место под пластиковую призму на нижней стороне перчатки.
    Аккуратно вырежьте окно по разметке. Закрепите призму. Проверьте мышь, чтобы она должным образом отреагировала на перемещения.






    Соединение кнопок.


    То их будет неудобно использовать. Найдите кнопки, как выделенная красным,кнопка на фото, они гораздо удобнее.
    Припаяйте кнопки на небольшие кусочки макетной платы. Подпаяйте провода, припаянные ранее на плату мыши, к этим кнопкам. Закрепить кнопки на «пальцах». Можно использовать термоклей для этого, а можно попробовать нашить кусок ткани на «пальцах» и так зафиксировать кнопки на перчатке. Подберите расположение кнопок так, чтобы вам было комфортно их нажимать, и кисть руки не напрягалась.









    Надо подумать, как прикрепить колесо скроллинга. Можно, пожалуй, обойтись без ролика. Скроллинг страницы можно осуществлять, нажав и удерживая среднюю кнопку. Можно прикрепить среднюю кнопку на большой палец, который остался фактически без «дела». Тогда вам понадобятся еще два провода и кнопка. Вариантов много. Надо пробовать кому как будет удобно.

  • Для того чтобы определиться как держать мышь в игре , нужно учесть несколько факторов:

    • чувствительность (разрешение) мыши
    • размер коврика
    • форма мыши

    Чувствительность мыши

    Меняя чувствительность мыши, вы можете настраивать скорость указателя на мониторе и в игре. Чем ниже чувствительность мыши, тем медленнее ее скорость и наоборот, чем выше чувствительность, тем ее скорость быстрее. Некоторые модели мышек оснащены дополнительными кнопками, которые позволяют моментально переключать DPI мыши, изменяя ее чувствительность.

    Чувствительность мыши в игре CS

    Чем меньше чувствительность мыши, тем больше точность стрельбы на дальних и средних расстояниях, но меньше ваша мобильность на ближних расстояниях. И наоборот, при большой чувствительности мыши, вы довольно комфортно передвигаетесь по карте, можете быстро среагировать на неожиданную ситуацию, но при этом вы теряете в точности на дальних и средних расстояниях.

    Для того, что бы установить оптимальную чувствительность мыши в игре CS, вам необходимо поставить мышь на середину ковра и сделать движение рукой до края коврика. Ваша моделька в игре должна развернуться на 180 градусов. Следовательно, проведя мышкой горизонтально через весь коврик, разворот модельки должен составить не менее 360 градусов.

    Если у вас недостаточный разворот, не спишите менять чувствительность мыши, обратите внимание на коврик. Может, стоит купить его более больших размеров. Ведь чем больше размер коврика для мыши, тем выше ваша мобильность без потери в точности.

    Как настроить чувствительность мыши?

    • Если ваша мышь оснащена дополнительными кнопками динамического изменения чувствительности, то переключить разрешение (DPI) вы можете нажимая на них.
    • Если мышь не оснащена дополнительными кнопками, то вам необходимо запустить Центр управления мышью, выбрать свою мышь и нажать на Основные параметры. Там вы найдете Чувствительность. Отрегулируйте настройки и нажмите кнопочку Применить.

    Положение коврика, руки и пальцев в игре

    Положение коврика в игре

    Правильно держать мышь в игре не достаточно, необходимо удобно расположить под ней коврик. Положение коврика при игре должно быть таким, чтобы он немного свисал со стола. Это еще одно преимущество большого коврика. При таком положение ваша рука на всем протяжении будет иметь одинаковую поверхность. Это повысит стабильность вашей игры, так как не будет лишних переменных факторов. В противном случае у вас появятся два острых угла, которые будут доставлять микро дискомфорт.

    Положение руки в игре

    Держать мышь в игре старайтесь максимально естественно. Рука при этом не должна быть сильно напряжена. Если запястье лежит плотно на коврике, то это улучшает точность при микро нацеливании, но сковывает движение в ближнем бою и при отворачивание от гранат.

    Держать мышку в игре лучше так, чтобы запястье слегка касалось коврика и рука при это не находиться в постоянно напряжении. Для этого расположите руку так, чтобы середина предплечья опиралась на край стола (коврика).

    Положение пальцев в игре

    То, как вы держите пальцы на , напрямую зависит от ее формы. За aim отвечают три пальца - большой, безымянный и мизинец. Опустите руку на мышь и зажмите тремя пальцами. Мизинец должен едва касаться коврика. Безыменный палец стоит плотно прижать к мизинцу, чтобы он не болтался и не задевал кнопку мыши. Держать мышь в игре необходимо именно тремя пальцами , чтобы безыменный не болтался и не мешал указательному пальцу нажимать на кнопку мыши.

    Остальные пальцы, указательный и средний, ответственные за клики и реакцию. Для того чтобы максимально увеличить скорость клика мыши, необходимо держать указательный палец немного согнуть. Не стоит сгибать его слишком сильно или наоборот, держать выпрямленным, это понизит скорость нажатия кнопки мыши.

    Подведем итоги. Как держать мышь в игре

    Держать мышь в игре необходимо максимально естественно, зажав ее тремя пальцами. Мизинец должен едва касаться коврика. Для максимальной скорости клика мыши, указательный палец стоит держать слегка согнутым.

    Коврик должен немного свисать со стола, запястье слегка касаться коврика, а середине предплечья опираться на край стола (коврика).

    Не забудьте про правильно настроенную чувствительность мыши и размер коврика.

    Ну вот мы и разобрались с тем, как держать мышь в игре. Оказывается это не так сложно.

    Наверное, многие слышали выражение «божья кара» по отношению к детям-левшам. В советских школах практически всегда страдали ученики-левши, которых насильно заставляли все действия выполнять правой рукой. Это приводило к тому, что ребенок становился капризным и раздражительным, начинал отставать в учебе, у него ухудшалась память, не говоря уже о частых головных болях, вялости. В результате подобного насильственного переучивания на правшу у детей развивались невротические реакции и нервные тики, нарушался темп речи, приводивший к заиканию. Но тогда в СССР никто и никогда не связывал подобные детские проблемы с феноменом леворукости до тех пор, пока украинский ученый, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Чуприков не добился того, что с 1985 г. в школах СССР левшей перестали переучивать писать правой рукой. Естественно, детям-левшам стало легче, но до сих пор существует очень мало специальных товаров для левшей, которые облегчили бы им учебный процесс и повседневную жизнь.

    Ученые утверждают, что левшей и правшей на всем земном шаре примерно поровну. Хотя мы этого не замечаем, потому что многие являются переученными левшами, да и до сих пор существует стереотип, что ведущая рука – правая, и что быть левшой – неправильно. Несмотря на заявления ученых, рынок товаров, предлагаемых специально для левшей, невелик. Периферию для левшей производят не все компании, да и то, что они выпускают, - это скорее компромиссные, а не полностью функциональные решения.

    Сейчас немалую роль в процессе обучения детей играют компьютеры и всевозможные обучающие программы на основе ПК. В наш компьютерный век родители все чаще сталкиваются с проблемой выбора товаров для детей, в особенности важно подобрать оптимальные устройства, которые бы не навредили ребенку из-за леворукости. Так как дети могут проводить определенное время за экраном монитора, то необходимо предоставить им комфортные условия, чтобы не навредить молодому растущему организму.

    Родители детей, выбирающие компьютерную периферию для компьютера, не редко озабочены вопросом того, какие именно продукты покупать для своего ребенка. Разобравшись с правовыми вопросами, и выяснив, какие продукты являются сертифицированными для применения в учебном процессе, родители начинают поиск подходящих продуктов для детей.

    Первая проблема , с которой могут столкнуться родители – отсутствие в продаже мышек, ориентированных на использование левшами. Если ребенок левша, то не стоит его переучивать и заставлять его работать мышкой только правой рукой. Ведь есть же специально разработанные мыши, выпускаемые компанией Logitech , предназначенные, как только для левой руки, так и для обеих рук.

    Если экран и клавиатура примерно одинаковы в использовании, как левшами, таки правшами, то компьютерные мышки необходимо подбирать с учетом особенности каждой отдельно взятой руки. Во главе компании Logitech стоят как левши, так и правши, которые не только тщательно следят за всеми изменениями на рынке периферии, но и стараются полностью удовлетворять потребностям пользователей. В том числе и постоянно работают над совершенствованием специальных мышек для левшей. Компания Logitech производит не только совместимые мыши для левой и правой руки, но и особые серии мышек, предназначенные только для левшей.

    Фирма Logitech производит не только простые модели мышек, но и функциональные. Например, лазерная мышь MX™610 для левой руки. Существуют также и совместимые мышки, подходящие как для левшей, так и для правшей. Это модели LX5 , LX7 и Cordless Mini Optical Mouse .

    Так же существуют специальные, «геймерские» серии периферии (мышки: модели и ), которые позволяют добиться максимальной эффективности в компьютерных играх, которые, безусловно, также интересны школьникам.

    Вторая важная проблема – это так называемый туннельный синдром, который может вызвать артрит у пользователя неправильной компьютерной мыши. На рынке присутствует солидное количество моделей мышек, однако, далеко не все из них обладают правильной эргономичной формой. Поэтому, приобретя неподходящую мышь, родители могут испортить здоровье школьника. Когда вы приобретаете компьютер, то в первую очередь обращаете внимание на объем оперативной памяти, частоту процессора, но иногда забываете об устройствах ввода. Клавиатура и мышь очень важны: ведь это именно те устройства, с которыми ваши руки постоянно соприкасаются при работе с компьютером, и именно они в первую очередь оказывают влияние на состояние вашего здоровья. Итак, у вас в руке компьютерная мышь. Но далеко не все знают, что использование мыши опасно для здоровья. Кисти, запястья, предплечья, плечи - все это из-за мыши может серьезно пострадать, если подойти к выбору несерьезно. Для многих опасность, исходящая от мышек и других устройств ввода, не новость. О "мышиных проблемах" начали говорить с конца 90-х годов в связи со ставшим сейчас известным заболеванием, связанным с использованием мыши, клавиатуры - карпальный туннельный синдром – КТС . Его еще называют синдромом запястного канала - СЗК .

    Самая распространенная причина заболевания, непосредственно связанная с работой за компьютером - однообразные длительные повторяющиеся движения кистями и пальцами рук, усугубляющаяся к тому же неправильным положением рук при работе. Это приводит к постоянному возникновению микротравм сосудисто-нервного пучка и окружающих тканей. Через некоторое время возникает воспаление, отек тканей, что приводит к еще большему сдавливанию нерва.

    Свой вклад вносят генетическая предрасположенность и заболевания суставов, нарушения обмена веществ и изменения гормонального фона, травмы кисти и предплечья. Но главная причина - длительная однообразная неправильная работа кистями и пальцами рук. КТС поражает людей различных профессий. Чертежники, секретари, музыканты, водители, рабочие конвейерных производств - вот далеко не полный перечень профессий, которые предрасполагают к КТС. Сто-двести лет назад карпальный туннельный синдром был профессиональным заболеванием клерков, с утра до вечера переписывавших различные бумаги. А в наше время от него сильно страдают пользователи ПК, которые по многу часов совершают однообразные мелкие движения руками, двигая мышку или печатая на клавиатуре.

    Тоннельный синдром - нарушение, проявляющееся болью в запястье и возникающее от неудобных условий работы с клавиатурой и мышью.

    У ребенка, работающего с мышками Logitech , никогда не появится туннельный синдром, поскольку рука будет держать мышь в естественной позе, и никакой артрит не будет развиваться от неправильной фиксации. Отдел исследований и разработок компании Logitech уделяет особое внимание такому важному параметру – как эргономичность будущих продуктов. Тем более, если речь идет о продуктах, нацеленных в первую очередь на детей. Мыши, предназначенные для детей, имеют форму, максимально адаптированную к детской руке, что позволяет снизить риск возникновения туннельного синдрома. Мыши, выпускаемые компанией Logitech , полностью соответствуют всем гигиеническим требованиям, и могут быть использованы для обучения детей.

    Взгляните на первую в мире интеллектуальную мышь Logitech® MX™610 Left-Hand Laser Cordless Mouse . Беспроводная лазерная мышь для левой руки позволяет пользователям, работающим с мышью левой рукой, наслаждаться комфортом и оперировать современной лазерной мышью, не отказываясь от привычного стиля работы.

    Эта мышь безупречно работает там, где оптические мыши не годятся. Новейшая лазерная технология обеспечивает непревзойденную точность и контроль, она является наиболее совершенной технологией распознавания перемещения мыши, что позволяет добиться невероятной точности. Например, для классических, не лазерных мышей, максимальное значение разрешающей способности сенсора составляло 1600 dpi (и то только для топовых моделей). Обычные мыши имели разрешение 400 или 800 dpi. Применение лазерной технологии позволило значительно увеличить разрешение (соответственно, увеличив точность). На данный момент большинство мышек Logitech имеет разрешение 2000 dpi. Кроме того, лазерные мыши менее требовательны к типу используемой поверхности, курсор плавно перемещается при использовании практически любой поверхности . Однако целесообразнее все же, использовать специальный коврик, по которому мышь будет значительно лучше скользить, и более плавно перемещаться.

    Беспроводная лазерная мышь Logitech® MX™ 610 Laser Cordless Mouse устанавливает новые стандарты качества благодаря сверхточному лазерному слежению на самых разнообразных поверхностях и помехоустойчивой технологии цифровой передачи данных на частоте 2,4 ГГц. Цифровая беспроводная связь на частоте 2,4 ГГц в 5 раз устойчивее и имеет 5-кратный радиус действия при уровне надежности, недостижимом для обычных 27-МГц систем. Сверхкомпактный приемник вставляется непосредственно в порт USB, что позволяет обойтись без путающихся проводов. Как первая в мире интеллектуальная мышь с функцией автоматического включения-выключения, она продлевает срок работы от батарей, синхронизируясь с компьютером. Она переходит в спящий режим, «просыпается» и выключается вместе с компьютером. Кроме того, мышь MX™ 610 обнаруживает и устраняет помехи беспроводной связи и специальный индикатор предупреждает пользователя о разряде батарей.

    Дополнительные клавиши предоставляют мгновенный доступ к электронной почте и сообщениям одним нажатием кнопки. Благодаря специальной подсветке кнопок всегда можно увидеть, что пришли новые сообщения от выбранных корреспондентов, даже если вы не сидите перед экраном компьютера.

    В MX™610 регулятор громкости и выключатель звука всегда находятся под рукой. Можно использовать клавиши «Вперед» и «Назад» для осуществления быстрого перемещения по веб-узлам и большим документами, что повышает производительность труда и процесса обучения. Можно настраивать громкость прямо с мыши, одновременно пролистывая веб-страницы кнопками «Вперед» и «Назад». Вы можете также настроить элементы управления в соответствии со своими индивидуальными потребностями.

    Не забудьте посмотреть и на мыши компании Logitech , одинаково подходящие для работы левой и правой руками – речь идет о моделях LX5 , LX7 и Cordless Mini Optical Mouse

    Беспроводная оптическая мышь Logitech® LX5 Cordless Optical Mouse устанавливается без труда и устраняет путаницу на столе. Этой мышью можно работать любой рукой, благодаря удобному обтекаемому корпусу, симметричной конструкции с расширенными боковинами, что дает опору большому пальцу любой руки. В представленной модели мыши применена технология Smart Power Management, продлевающая время работы от батарей (до 8 месяцев при обычной работе) и удобный световой индикатор, заранее оповещающий о необходимости заменить два элемента AA. Эту мышь легко и просто подключить к USB-порту компьютеров Mac и PC.

    Почувствуйте истинную беспроводную свободу Cordless Freedom® благодаря беспроводной оптической мыши Logitech® LX7 . Приятные на ощупь резиновые боковые поверхности и изящная форма делают эту мышь естественно удобной и обеспечивают естественный комфорт. Она снабжена беспроводным миниприемником, без труда устанавливается, избавляет от нагромождения проводов и работает с переносными и настольными компьютерами. Автоматический переход в ждущий режим продлевает срок службы батарей до 8 месяцев (или больше при использовании обычного выключателя питания), специальный индикатор предупреждает о разряде батарей. Панорамное колесико с функцией масштабирования Tilt Wheel Plus Zoom™ идеально подходит для просмотра цифровых фотографий и электронных таблиц. Вы можете мгновенно увеличить или уменьшить масштаб просматриваемого изображения или, прокручивая панорамное колесико по вертикали и по горизонтали без необходимости передвигать мышь.

    Попрощайтесь с сенсорной панелью! Мышь Logitech® Cordless Mini Optical Mouse столь мала, что уместится в вашей сумке и обеспечит удобство в работе - как дома, так и в пути. Индикатор уровня заряда батареи известит о необходимости ее замены. А панорамное колесико обеспечивает прокрутку по горизонтали и вертикали, а также масштабирование - что ценно при просмотре больших фотографий или веб-страниц.

    С 10 августа по 10 октября 2006 года компания Logitech проводит акцию для покупателей своей продукции. Приобретая периферию Logitech, вам нужно всего лишь зарегистрироваться на Интернет-сайте компании, после чего вы сможете принять участие в розыгрыше ценных призов, новейших струйных фотопринтеров HP и жидкокристаллических мониторов. А также среди участников будет проведен розыгрыш путевки на Мальту, победитель поедет стажироваться иностранному языку в престижное учебное заведение. Помимо этого, приобретая беспроводной комплект EX110, беспроводную мышь LX5 или акустическую систему R20, покупатель получит гарантированный подарок к учебному году. Подробности сайте www.logitech.ru / QuickCam for Notebooks Deluxe – ь высокиБjвеб-камеры для ноутбуков – компактные, универсальные и невероятно функциональные продукты

    Logitech Cordless Desktop S510 – беспроводной набор в составе клавиатуры и мыши, обладающая потрясающими возможностями и прекрасным дизайном, благодаря которому может быть размещена на любом рабочем столе.

    Logitech Cordless Desktop MX 3000 Laser – беспроводной набор для продвинутого пользователя. Многофункциональная клавиатура, оснащенная большим количеством дополнительных клавиш и лазерная мышь создадут комфортные условия для работы школьников и студентов с персональным компьютером.

    Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал сайт, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

    — Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1) , где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв(рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

    Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

    Как проявляется туннельный синдром

    Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

    На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

    При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

    Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

    Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

    Как его отличить

    Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

    Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

    Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

    Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

    Что делать?

    Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

    Правильная поза: 30, 90, 180 градусов

    Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

    Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

    1. Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
    2. Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов (рис. 5) . При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
    3. Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3) , так и по вертикали (рис. 4) . Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья - валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13) .
    4. Опора для локтя, «computer arm support» (рис. 11) . Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

    Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

    Правильные гаджеты

    Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

    Мышка, или правило ботинка

    Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

    Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

    При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

    Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

    1. Вертикальные мыши (рис. 7, см. выше) . В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
    2. «Ортопедические» мыши (рис. 6) . Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
    3. Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

    Клавиатура, или берегите большой палец

    Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

    Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

    Упражнения: физкультура для запястья

    На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

    — усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

    — потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

    — переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

    — прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

    — прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

    — соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

    — проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

    — по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

    — по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

    Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

    Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

    Что делать, если болит, а нужно работать

    Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

    Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

    Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

    Главное, не опускайте руки!

    Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com .

    Ваш вопрос

    «Участковый доктор» сайт Андрей Беловешкин в комментариях к предыдущему материалу. Спрашивайте ещё!