Сахарный диабет - заболевание, обусловленное недостаточностью ворганизме инсулина, что приводит ксильным нарушениям обмена углеводов, атакже другим нарушениям обмена веществ.
Сахарный диабет- заболевание, которое проявляется высоким уровнем сахара вкрови попричине недостаточного воздействия инсулина. Инсулин- это гормон, выделяемый поджелудочной железой, аточнее бета-клетками островков Лангерганса. При сахарном диабете онили вообще отсутствует , или инсулинзависимый диабет), илиже клетки организма недостаточно реагируют нанего ( , или инсулиннезависимый диабет). Инсулин регулирует обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), атакже жиров ибелков. При сахарном диабете вследствие недостаточного воздействия инсулина возникает сложное нарушение обмена веществ, повышается содержание сахара вкрови (гипергликемия), сахар выводится смочой (глюкозурия), вкрови появляются кислые продукты нарушенного сгорания жиров- кетоновые тела (кетоацидоз).
Главными признаками сахарного диабета являются сильная жажда, частое мочеиспускание сбольшим количеством мочи, иногда обезвоживание организма (дегидратация). Некоторые признаки диабета первого ивторого типа различны.
Диагностика сахарного диабета
Диагноз диабета ставится наоснове анализа крови насодержание сахара (гликемия), вспорных случаях-
после введения глюкозы. Если упациента есть (жажда, сильное мочевыделение, чувство голода или похудание), достаточно исследования крови насахар. Если его уровень повышен, это сахарный диабет. Еслиже упациента типичных для диабета симптомов нет, ноесть только подозрение насахарный диабет, производится глюкозотолерантный тест, принцип которого описан выше. Пореакции организма наэту нагрузку определяется, действительноли идет речь осахарном диабете или только онарушении толерантности кглюкозе.
Для того, чтобы установить диагноз сахарного диабета, необходимо определить уровень содержания сахара вкрови: при повышении уровня сахара крови натощак (время последнего приема пищи > 8часов) более 7,0ммоль/л дважды вразные дни, диагноз сахарного диабета невызывает сомнения.
При уровне сахара крови натощак менее 7,0ммоль/л, ноболее 5,6ммоль/л для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается вследующем: после определения содержания сахара вкрови натощак (период голодания неменее 10часов), необходимо принять 75г. глюкозы. Следующее измерение уровня сахара вкрови производят через 2часа. Если уровень сахара крови более 11,1 можно говорить оналичии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1ммоль/л, ноболее 7,8ммоль/л- говорят онарушении толерантности куглеводам. При более низких показателях уровня сахара вкрови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.
Норма сахара крови человека (норма СК)
Для людей без сахарного диабета уровень сахара вкрови составляет 3.3-
5.5ммоль/л После еды уровень сахара вкрови учеловека без сахарного диабета может повышаться повышается до7,8ммоль/л
Причины сахарного диабета
Симптомы сахарного диабета
Обе формы диабета схожи посимптомам, ноотличаются похарактеру течения.
Симптомы сахарного диабета:
При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться кврачу. Сахарный диабет является очень серьезной иопасной болезнью.
Проконсультируйтесь у нашего специалиста . Это бесплатно!
Сахарный диабет — это заболевание, при котором глюкоза из пищи не может усваиваться тканями и циркулирует в крови, вызывая обменные нарушения. Ткани из-за недостатка питания становятся чувствительными к различным повреждающим факторам.
Невозможность усвоить глюкозу связана с недостатком выработки инсулина при сахарном диабете первого типа или отсутствием чувствительности тканей к нему при инсулиннезависимом диабете второго типа.
Хотя эти два типа диабета имеют общее проявление в виде гипергликемии (повышения сахара в крови) и глюкозурию(выделение сахара с мочой), но то, как начинается сахарный диабет и признаки развития болезни, для диабета первого и второго типа разные.
Признаки начала диабета 1 типа
Диабет первого типа возникает при разрушении в поджелудочной железе клеток, расположенных в островках Лангерганса. Количество инсулина, вырабатываемое этими клетками, начинает снижаться или прекращаться полностью.
Причинами развития диабета 1 типа могут быть такие факторы:
- Аутоиммунные реакции.
- Вирусные инфекции.
- Наследственность.
Нарушение иммунитета с развитием аутоиммунного разрушения клеток характерно чаще всего для женщин молодого или зрелого возраста. У таких пациентов обычно имеются и другие болезни аутоиммунного характера (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит).
Диабет может начинаться с вирусной инфекции. При врожденной краснухе, эпидемическом паротите, гепатите, цитомегаловирусной инфекции разрушаются бета – клетки и запускается реакция образования иммунных комплексов. Отмечены случаи заболевания после перенесенного гриппа.
Эта разновидность встречается в молодом возрасте и у мужчин, и у женщин. Симптомы сахарного диабета при таком поражении поджелудочной железыбыстро прогрессируют.
Врожденный сахарный диабет и диабет у детей раннего возраста возникает при наследственной предрасположенности в семье.Начало сахарного диабета обычно внезапное. Может выявляться впервые при развитии коматозного состояния. При сахарном диабете пик заболеваемости отмечается в возрасте одного месяца и двенадцати лет.
Первые симптомы заболевания связаны с резким подъемом уровня глюкозы в крови. Признаки сахарного диабета 1 типа проявляются:
- Сильной и постоянной жаждой.
- Сухостью во рту.
- Полиурией (обильным мочеиспусканием) иногда до десяти литров в сутки и развитием обезвоживания организма. Это связано с тем, что в почках при сахарном диабете повышается осмотическое давление. При этом организм теряет много калия и натрия.
- Интенсивным ночным мочеиспусканием.
- Развитием общей слабости и утомляемости.
- Приступами голода, повышенным желанием есть сладости.
- Начинающийся сахарный диабет у младенцев проявляется тем, что пеленки после высыхания мочи становятся жесткими, как накрахмаленные. Ребенок жадно ест и много пьет воды, кожа сухая и морщинистая. Для детей в раннем возрасте характерно недержание мочи по ночам.
- Резким снижением веса при обильном питании из–за недостатка глюкозы в тканях. Потеря веса может достигать 10 – 15 килограмм.
- Появлением запаха кислых яблок или ацетона в выдыхаемом воздухе.
Эти симптомы диабета наиболее характерны.При их возникновении уже имеется значительное поражение поджелудочной железы. Кроме этого, при инсулинзависимом течении болезни, развиваются и вторичные признаки сахарного диабета, которые отражают нарушение функционирования органов:
- Зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
- Хронически рецидивирующая молочница, устойчивая к противогрибковым препаратам,.
- Головная боль, мигрень.
- Бессонница.
- Головокружение.
- Фурункулез.
- Привкус железа во рту.
- Тошнота, периодическая рвота.
- Затуманенное зрение, чувство мелькания точек перед глазами.
- Частые инфекционные и грибковые болезни.
- Покалывание и онемение в стопах и кистях.
- Судороги и ощущение тяжести в нижних конечностях.
- Ранки и порезы долго не затягиваются и нагнаиваются.
- Инфекционные болезни имеют затяжное течение, быстро развивается устойчивость к антибиотикам.
Течение первого типа сахарного диабета у взрослых может быть и медленно прогрессирующим. При этом варианте два или три года диабет может полностью компенсироваться низкоуглеводной диетой, приемом таблеток, снижающих сахар в крови.
В дальнейшем такое лечение становится неэффективным, а в крови нарастают признаки аутоиммунного процесса, от чего больных переводят на инсулинотерапию.
Начальные признаки диабета 2 типа
Уровень сахара
Инсулиннезависимый диабет второго типа возникает на фоне достаточного или даже избыточного количества инсулина в крови, но рецепторы к нему теряют чувствительность. Глюкоза и инсулин циркулируют в крови, а в органах развиваются признаки недостаточного питания.
Самые выраженные обменные нарушения при сахарном диабетепроявляются в мышцах, печени и жировой ткани.В мышцах меньше перерабатывается глюкозы. В печеночных клетках запасы гликогена уменьшаются, так как он превращается в глюкозу, жир откладывается в виде запасов.
Нарушения жирового и углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа стимулируют отложения холестерина в сосудах и в подкожной клетчатке, почему и похудеть таким больным очень сложно.
- Лишний вес.
- Малоподвижный образ жизни.
- Стрессовые реакции.
- Синдром Штейн – Левенталя (поликистоз яичников).
- Острый или хронический панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы.
- Пожилой возраст.
- Диабет во время беременности.
- Рождение крупного ребенка с весом от 4,5 кг.
- Выкидыши во время беременности, преждевременные роды.
- Артериальная гипертония.
- Атеросклероз.
- Хронические заболевания печени и почек.
- Заболевания диабетом в семье.
Течение диабета характеризуется постепенным нарастанием симптомов, часто долгое время нет ярко выраженных признаков, а заболевание выявляется при профилактических осмотрах и измерении уровня глюкозы в крови.
Первые признаки сахарного диабета второго типа могут быть такими:
- Высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез. покрывает все участки кожи.
- Снижение остроты зрения, появление точек и пятен перед глазами.
- Зуд в области промежности и половых органов, часто рецидивирующая молочница.
- Снижение полового влечения, импотенция.
- Нарушение менструального цикла, бесплодие.
- Слабость и головокружение после приема пищи.
- Сонливость днем и ощущение постоянной усталости. Больной может спать достаточно, но не мочь при этом выспаться.
- Повышенное выпадение волос, истончение и ломкость ногтей.
- Понижение температуры тела.
- Онемение и покалывания в теле, чувство ползания мурашек.
- Судороги в ногах, нередко с усилением ночью.
- Зуд и сухость кожных покровов, особенно ладоней, стоп, кожи живота.
- Повышение веса с отложением жира в области талии.
- Потливость.
Специфические признаки диабета – жажда, обильное мочеиспускание, голод, тошнота могут присоединиться через длительное время. В организме развиваются серьезные обменные нарушения. Одновременно с ними могут проявляться и признаки :
- Резкое падение зрения при поражении сетчатки глаза.
- Головные боли.
- Боль в области сердца, стенокардия.
- Стойкое повышение артериального давления.
- Трофические язвы нижних конечностей, длительно не заживающие раны из-за поражения сосудов.
- Отеки на лице и голенях.
- Боли в ногах, потеря чувствительности в области стоп при поражении нервных волокон.
- Боль и чувство тяжести в пояснице, развитие недостаточности функции почек.
- Потерясознания как предвестник комы при резких и значительных колебаниях содержания сахара в крови.
Признаками начала комы при сахарном диабете, требующими немедленного обращения за медицинской помощью.
У больного может быть обморочное состояние, дрожь в теле, холодный пот, глубокое и частое дыхание, рвота, запах ацетона изо рта.
Диагностика диабета
Ни один из перечисленных симптомов не является признаком только сахарного диабета.
Поэтому при обнаружении даже нескольких таких нарушений, поставить диагноз нельзя.
Подтвердить или опровергнуть заболевание можно только при таких исследованиях:
- Анализ крови на содержание глюкозы натощак.
- Глюкозо – толерантный тест. Определяется содержание в крови глюкозы натощак и через 2 часа после приема глюкозы.
- Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель дает возможность узнать средний уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца.
- Анализ мочи на сахар.
- Биохимический анализ крови с определениемС-реактивного протеина, печеночного и почечного комплексов, показателей жирового обмена.
Сахарный диабет, особенно второго типа, может себя не проявлять клинически, при этом самочувствие больных остается относительно удовлетворительным. Повышенный уровень сахара обнаруживается только при лабораторном исследовании.
Поэтому всем больным из групп риска показано исследование показателей углеводного и жирового обмена, а также консультации окулиста, кардиолога, невропатолога и нефролога.
Повышение сахара в крови кроме сахарного диабета может появиться при других болезнях эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы. Поэтому при сомнениях в диагнозе, может быть назначены дополнительные виды обследования. Видео в этой статье покажет первые признаки диабета.
Как провериться на сахарный диабет должен в современном мире знать каждый человек. В данный момент этим недугом страдают около 500 миллионов людей.
Но это не окончательная цифра, поскольку нынешнее поколение все больше подвержено ожирению, сопутствующему диабету. Связано это с сидячим образом жизни, неправильным питанием и наследственной предрасположенностью.
Данная статья поможет выяснить, какие методы диагностики сахарного диабета существуют и какие из них более достоверны.
Что такое сахарный диабет и его типы?
Заболевание связано с нарушением работы эндокринной системы. При диабете выработка инсулина полностью прекращается либо уменьшается, в результате развивается гипергликемия – стремительное повышение концентрации глюкозы в крови. В данный момент различают три разновидности сахарного диабета.
Первый тип заболевания – инсулинозависимый. В данном случае происходит нарушение функции бета-клеток поджелудочной железы, в результате они не могут производить важный для организма гормон – инсулин, который помогает глюкозе всасываться в периферические клетки и ткани. Поэтому она остается и накапливается в крови, а голодающий организм начинает расщеплять жиры и белки, побочными продуктами которых являются кетоновые тела. Они негативно влияют на работу органов, особенно головного мозга. Такой тип диабета называют юношеским, поскольку он распространен у людей младше 30 лет.
Второй тип патологии не зависит от выработки инсулина. Причиной появления такой разновидности диабета является нарушение чувствительности периферических клеток и тканей к инсулину. То есть поджелудочная железа производит гормон в нужном объеме, но организм на него неправильно реагирует. Второй тип заболевания развивается у людей старше 40 лет, которые ведут малоактивный образ жизни и/или страдают ожирением. Он является наиболее распространенной разновидностью болезни, поскольку от него страдает 90% всех диабетиков.
Гестационный диабет – заболевание, возникающее у будущих матерей в период вынашивания ребенка. Это связано с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Такая патология может возникнуть на 14-26 неделе беременности и проявляться повышением уровня сахара в крови.
Зачастую болезнь проходит сама по себе после рождения ребенка, но иногда может перейти во второй тип диабета.
В каких случаях нужно проверять сахар?
Уровень сахара
Сахарный диабет имеет множество симптоматических проявлений. Поэтому, замечая у себя подозрительные сигналы организма, нужно срочно идти к врачу, который сможет назначить незамедлительную диагностику.
Помимо ниже перечисленных симптомов, у женщин и мужчин могут существовать признаки диабета, связанные с половой системой. У женщин нарушается менструальный цикл, происходит жжение и зуд в области гениталий, при осложнениях развивается бесплодие.
У мужчин возникают проблемы с семяизвержением, с потенцией, происходит зуд в области паха и промежности. В обоих случаях происходит гормональный дисбаланс: у женского пола тестостерон увеличивается, а у мужского – уменьшается.
И так, основными симптомами диабета являются:
- Сухость во рту, сильная жажда и частые позывы в туалет. Поскольку происходит увеличение нагрузки на почки, которые должны выводить сахар из организма, им нужно больше жидкости. Они начинают брать воду из клеток и тканей, в результате человеку постоянно хочется пить и справить нужду.
- Головокружения, сонливость и раздражительность. Глюкоза является источником энергии для всего организма. Но так как она не поступает в нужном количестве в ткани и клетки, организм утрачивает энергию и истощается. Продукты расщепления жиров и белков, кетоновые тела, начинают воздействовать на работу головного мозга, и в результате больной жалуется на частые головокружения.
- Онемение и покалывание ног и рук. При прогрессировании сахарного диабета он негативно воздействует на нервные окончания, в первую очередь, конечностей. Как следствие, пациент ощущает такие признаки.
- Ухудшение зрения. Развитие патологии со временем приводит к поражению мелких сосудов, расположенных в сетчатке глазных яблок. Человек может видеть расплывчатую картинку, черные точки и другие дефекты.
- Нарушение работы пищеварительного тракта. Как правило, появляется тошнота, рвота, диарея, избыточное газообразование (метеоризм), изменение вкуса.
- Другие признаки: постоянный голод, повышение артериального давления, кожные инфекции, быстрая потеря веса.
Методы диагностики сахарного диабета
Существует достаточное количество различных анализов, с помощью которых можно узнать, есть ли сахарный диабет у пациента.
Среди них специалист должен выбрать наиболее подходящий вариант. Тест на уровень сахара в крови. Его сдают в утреннее время на голодный желудок.
При этом перед сдачей анализа запрещено пить чай или кофе. Нормальные значения для взрослого человека составляют от 3,9 до 5,5 ммоль/л.
Так же основными методами исследования крови на содержание глюкозы являются:
- Анализ мочи. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок. Правда, их стоимость достаточна дорога – как минимум 500 рублей. Данный метод диагностики не очень эффективен в связи с тем, что показывает только высокий уровень содержания глюкозы – не менее 180 мг/л.
- Анализ на гликированный гемоглобин. Обследование проводят в течение трех месяцев для определения среднего уровня сахара в крови. Является не самым удобным методом, поскольку проводится длительное время.
- Тест на толерантность к глюкозе. За два часа до исследования пациент выпивает подслащенную воду. Затем проводится забор крови из вены. Полученный результат свыше 11,1 ммоль/л свидетельствует о развитии сахарного диабета.
Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод, что самыми лучшими способами диагностики являются те, которые могут определить уровень сахара в крови за короткое время и показать наиболее точные результаты. Кроме того, чтобы проверка была действительно достоверной, необходимо пройти исследование несколько раз. Поскольку на искажение результатов анализа влияют такие факторы:
- Пренебрежение правилами сдачи анализа (к примеру, больной выпил кофе или съел сладкое).
- Стрессовое состояние при заборе крови (выброс адреналина).
- Усталость у пациентов, работающих в ночные смены.
- Хронические болезни.
- Беременность.
Если у пациента была обнаружена гипергликемия (повышенное содержание сахара), то доктор назначает дополнительный анализ, позволяющий определить тип диабета. Зачастую это анализ на уровень C-пептида и GAD-антител, который следует проводить натощак или после определенных физических нагрузок.
Кроме того, проходить анализ на диабет 2 раза в год рекомендуется людям старше 40 лет и входящим в группу риска.
Самостоятельная проверка уровня сахара
Человек, осведомленный о своем диагнозе и проходящий терапию, знает, как может проверяться уровень сахара на дому. Для этого существует специальный прибор – глюкометр, например который за считанные секунды измеряет содержание глюкозы в крови.
Больные, зависящие от инсулина, должны проверять уровень сахара перед каждой инъекцией гормона, то есть 3-4 раза в сутки. А диабетики, страдающие вторым типом патологии, осуществляют проверку не менее трех раз в день. Обязательно нужно проверять сахар утром после сна, затем через 2 часа после завтрака и в вечернее время.
Чтобы осуществить проверку на сахарный диабет в домашних условиях, необходимо купить глюкометр и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Для того чтобы узнать уровень сахара в крови, нужно выполнять действия по следующей схеме:
- Вымыть руки с мылом и размять палец, в котором будет прокол.
- Обработать его антисептиком.
- Скарификатором провести прокол сбоку пальца.
- Первая капля вытирается стерильной салфеткой.
- Вторая выдавливается на тест-полоску.
- Она помещается в глюкометр, и через пару секунд на дисплее отображается результат.
На рынке медицинских приборов достаточно много разных приборов для определения уровня сахара в крови.
Для большинства населения наиболее оптимальным вариантом является отечественный глюкометр Сателлит, который стоит недорого, но точно определяет концентрацию глюкозы.
Почему важна своевременная диагностика?
Различие между первым и вторым типом диабета проявляется в протекании заболевания. Первый тип может развиться достаточно быстро – в течение нескольких недель.
Второй тип проходит скрытно несколько лет, а затем становиться явным, когда человек ощущает серьезные последствия развития патологии.
Такая простая процедура может уберечь человека от осложнений, а их у сахарного диабета немало, например:
- Диабетическая кома: кетоацидотическая (1 тип), гиперсмолярная (2 тип). При наступлении такого тяжелого случая нужна срочная госпитализация больного.
- Гипогликемия – резкое уменьшение уровня сахара ниже нормы.
- Нефропатия – патология, связанная с нарушением работы почек.
- Увеличение артериального давления.
- Развитие ретинопатии – воспаления сетчатки глаз, связанного с повреждением сосудов глазных яблок.
- Снижение иммунитета, как следствие, наличие простуды или гриппа.
- Инсульт и инфаркт.
Чтобы не допустить такие патологии, необходимо заботиться о своем здоровье. Не поленитесь и проверьтесь раз в полгода в медицинском учреждении. Также, чтобы уменьшать риск развития сахарного диабета нужно придерживаться таких профилактических мер:
- Вести активный образ жизни. Нужно чаще вставать с дивана и заниматься спортом. Это может быть что угодно: от посещения бассейна до принятия участия в командных играх.
- Соблюдать то есть для предотвращения развития болезни нужно меньше употреблять жирную и жареную пищу, фаст-фуд, легкоусвояемые углеводы, сладкие фрукты. Наоборот, необходимо обогатить свой рацион несладкими фруктами, овощами, продуктами с содержанием клетчатки и сложных углеводов.
- Беречь себя от эмоциональных потрясений. Для этого нужно меньше обращать внимание на всякие мелочи. Как говорят в народе, от нервов появляются различные болезни. Так и в традиционной медицине такое мнение верно.
- Сочетать отдых и работу. Нельзя нагружать себя непосильной работой и не высыпаться. Плохой и недостаточный сон снижает защитные силы организма.
Если ты чувствуешь определенные симптомы, которые могут свидетельствовать о диабете, нужно проходить анализ на уровень сахара в крови. Если у тебя обнаружат данную патологию, не падай духом! Это не приговор, благодаря современным методам лечения диабетики живут полноценной жизнью, как и остальные люди.
В видео в этой статье рассказано о способах диагностики диабета.
Сахарный диабет является прогрессирующим и инвалидизирующим заболеванием, распространенность которого всерьез настораживает врачей по всему миру. Эту патологию можно отнести к так называемым болезням цивилизации, ведь основная ее причина кроется в неправильном образе жизни, которого придерживаются современные люди.
Вовремя поставленный диагноз сахарного диабета дает пациенту шанс оттянуть наступление тяжелых осложнений. Но не всегда удается распознать первые признаки сахарного диабета. Виной этому служит отсутствие у людей элементарных знаний об этом заболевании и низкий уровень обращаемости пациентов за медицинской помощью.
Внимание! Сахарный диабет - заболевание хроническое и способа полного излечения от него пока не существует.
Что такое сахарный диабет?
Сахарным диабетом называют группу хронических эндокринных заболеваний, основными проявлениями которых является абсолютная или относительная недостаточность инсулина в организме и повышения уровня глюкозы в крови . В результате заболевания нарушается весь метаболизм: белковый, липидный, углеводный, минеральный обмен. Также наблюдается нарушение кислотно-щелочного баланса.
По статистическим данным, от 1 до 8% людей страдают сахарным диабетом, но ученые предполагают, что истинное число больных намного больше. И эта цифра увеличивается с каждым годом. Также растет число заболевших диабетом детей.
Внимание! Инсулин является единственным гормоном, который снижает уровень глюкозы в крови и способствует ее усвоению клетками
Инсулин вырабатывается в ткани поджелудочной железы ее бета-клетками. Нарушение образования этого гормона в результате их повреждения или нарушение его усвоения периферическими клетками ведет к тому, что начинается сахарный диабет.
Классификация сахарного диабета
Известно несколько типов сахарного диабета:
- Тип первый , ранее называемый инсулинозависимым. При нем развивается первичная недостаточность гормона инсулина, приводящая к гипергликемии. Чаще всего причиной данной патологии является аутоиммунное повреждение поджелудочной железы.
- Второй тип , ранее его называли инсулинонезависимым, но это определение не является точным, так как при прогрессировании этого типа может потребоваться заместительная инсулинотерапия. При этом типе заболевания сначала уровень инсулина сохраняется нормальным или даже превышает норму. Однако клетки организма, в первую очередь, адипоциты (жировые клетки), стают нечувствительными к нему, что ведет к возрастанию в крови уровня глюкозы.
Внимание! Факторами, провоцирующими начало заболевания, являются: сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс, перенесенные заболевания и другие весомые изменения в организме.
Различия между разными типами диабета определяются в выраженности симптомов и скорости прогрессирования патологии
Также выделяют:
- Гестационный сахарный диабет (у беременных).
- Диабет как проявление генетической или эндокринной патологии. В этом случае диабет сам выступает симптомом какого-то заболевания.
Выделяют три степени тяжести течения заболевания:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Начальные признаки сахарного диабета I типа
Этот тип заболевания чаще поражает молодых людей и считается генетически детерминированным. Он может проявиться уже в раннем детском возрасте.
Хотя причины сахарного диабета разных типов отличаются, основные признаки заболевания и его отдаленные последствия остаются одинаковыми
Первыми признаками сахарного диабета I типа считаются:
- Повышение аппетита, потребность есть много, но при этом человек не набирает вес или худеет без особых физических нагрузок и диет. Это происходит из-за энергетической недостаточности в клетках, причиной которой служит сниженное усвоение глюкозы.
- Учащение ночных мочеиспусканий и увеличение суточного диуреза соответственно усиленному потреблению жидкости. Полиурия возникает при повышении осмотического давления мочи из-за усиленной фильтрации глюкозы в мочу.
- Внезапное появление сильной жажды, в результате которой человек пьет до 5 л жидкости за сутки. Полидипсия имеет несколько механизмов развития. Первый заключается в восполнении водного дефицита из-за полиурии, а второй реализуется при раздражении осморецепторов в гипоталамусе.
- Появление ацетонемии, признаками которой является запах ацетона изо рта, моча приобретает запах гнилых яблок. Ацетонемия возникает при переключении пути образования энергии с углеводного на жировой в условиях дефицита глюкозы в клетке. При этом образуются кетоновые тела, которые токсически воздействуют на организм. С их влиянием связаны такие симптомы, как боль в животе, тошнота, рвота.
- При прогрессировании кетоацидотического состояния первым симптомом начинающегося заболевания является диабетическая кома .
- Нарастание общей слабости и повышенной утомляемости из-за нарушения метаболизма, энергетического голодания клеток организма и накопления токсических продуктов обмена.
- Нарушение зрения в виде нечеткости и расплывчатости предметов, покраснение конъюнктивы и резь в глазах.
- Зуд кожных покровов, образование мелких эрозий на коже и слизистых, которые длительное время не заживают.
- Чрезмерное выпадение волос.
Первый тип сахарного диабета отличается тем, что он манифестирует резко, внезапно и часто только острая симптоматика в виде тяжелого кетоацидоза вплоть до комы заставляет заподозрить этот диагноз.
Начальные симптомы диабета II типа
Второй тип диабета развивается у людей более зрелого возраста, имеющих избыточный вес или ожирение. У них механизм развития патологии заключается в том, что жировые клетки переполняются жиром и увеличиваются в размере. В результате этого количество и качество рецепторов к инсулину изменяется, что ведет к нечувствительности или резистентности к гормону. В таких условиях глюкоза не усваивается.
На ранних этапах сахарного диабета второго типа возникает компенсаторное увеличение синтеза инсулина поджелудочной железой, но по мере прогресса заболевания этот резерв истощается и развивается абсолютная инсулинонедостаточность.
Особенностью данного заболевания является то, что его симптомы на начальной стадии сахарного диабета человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, а не начинающимся сахарным диабетом. Запоздалое обращение по поводу заболевания объясняется также более медленным прогрессированием и стертостью симптоматики, чем при I типе.
Справка! Часто диабет II типа диагностируют случайно при обращении по поводу другой патологии или при профилактическом осмотре.
Среди первых симптомов сахарного диабета наиболее распространены следующие:
- Полидипсия проявляется усиленным питьевым режимом до 4–5 л за сутки. Такая сильная жажда чаще бывает у пациентов зрелого возраста. В старческом возрасте наблюдается нечувствительность к жажде.
- Полиурия, особенно частые позывы к акту мочеиспускания наблюдается ночью.
- Повышение массы тела.
- Повышенный аппетит особенно на сладкие продукты.
- Нарастающая слабость, сонливость, утомляемость.
- Кожный зуд, особенно в области промежности и половых органов.
- Парестезии и онемение в нижних конечностях и ладонях вследствие развития диабетической нейропатии.
- Боли и усталость в ногах при ходьбе, редкий волосяной покров, похолодание конечностей из-за поражения сосудов.
- Фурункулез, кандидоз кожи и слизистых оболочек, инфицированные длительно незаживающие трещины, раны, царапины. Другими кожными симптомами заболевания являются: диабетическая дерматопатия, пузырчатка, ксантомы, липоидный некробиоз, нейродермит. Все это следствие нарушенной регенерации кожного покрова и сниженной иммунной реактивности.
- Пародонтоз и рецидивирующие стоматиты.
- Ухудшение зрения как результат токсического воздействия высоких концентраций глюкозы в крови (ретинопатия, катаракта). Как правило, при втором типе сахарного диабета поражения глаз возникают намного позже, чем при первом.
- Частые рецидивы инфекций мочевыводящих путей, в частности, пиелонефриты, как результат гипергликемии и глюкозурии.
Признаки начала сахарного диабета у детей
Довольно часто сахарный диабет I типа диагностируется при развитии у маленького пациента острых осложнений – диабетического кетоацидоза или кетоацидотической комы. Родителям следует обратить внимание, если у их ребенка наблюдаются частые эпизоды кетоза или так называемый синдром циклической рвоты. Такое состояние развивается у многих конституционально склонных к ацетонемическому синдрому детей. Оно обостряется при ОРВИ, инфекционных заболеваниях и может приводить к обезвоживанию из-за возникновения рвоты. Но этот синдром проходит сам собой по мере взросления ребенка.
Если кетоз возникает в возрасте до года или сохраняется дольше 7–9 лет, следует обследоваться у эндокринолога. Впрочем, специалисты советуют при любом проявлении ацетонемии сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Нередко диабет I типа манифестирует в детском или подростковом возрасте
Самыми первыми признаками патологии у детей являются:
- полиурия;
- полидипсия;
- резкое похудение.
Если этих симптомов диабета не удалось распознать, у ребенка может развиться кетоацидоз с такими характерными симптомами:
- боль в животе;
- рвота, тошнота;
- сухость кожи;
- частое дыхание;
- головокружение;
- запах ацетона в выдыхаемом воздухе, в моче, рвотных массах;
- вялость, сонливость;
- потеря сознания.
Важно! При появлении симптомов кетоацидоза нужно срочно обратиться за экстренной медицинской помощью!
Начало сахарного диабета у мужчин
В половой сфере мужчин с этим заболеванием также присутствуют изменения вследствие нарушения иннервации (нейропатия) и кровоснабжения репродуктивных органов. Характерными являются такие симптомы:
- сниженное либидо;
- нарушенная нестабильная эрекция;
- бесплодие из-за снижения подвижности и количества жизнеспособных форм сперматозоидов.
Также часто присутствует зуд в половых органах вследствие раздражающего действия потового секрета с высокой концентрацией глюкозы.
Нарушения при диабете у женщин
Разнообразные признаки этого заболевания наблюдаются при поражении репродуктивных органов женщины:
- снижение полового интереса;
- нерегулярность менструаций;
- сухость и зуд слизистых половых органов, кандидоз влагалища;
- невынашивание беременности;
- бесплодие.
Важно! Гестационный диабет у матери - риск развития диабета у ребенка
У беременных женщин иногда возникает особый вид диабета – гестационный. Поэтому при наблюдении за беременной врач должен вовремя направить женщину на проведения орального теста толерантности к глюкозе и регулярно контролировать общий анализ мочи для выявления глюкозурии.
Что делать при выявлении симптомов диабета?
Лучше всего обратиться к эндокринологу, который подскажет, какие обследования необходимо пройти для подтверждения диагноза. Лабораторные обследования включают:
- анализ крови на уровень глюкозы натощак:
- оральный тест толерантности к глюкозе для выявления преддиабета;
- анализ крови на гликозилированный гемоглобин;
- анализ мочи на глюкозурию;
- анализ мочи на ацетон.
Другие лабораторные и инструментальные методы используются для выявления осложнений заболевания.
Таким образом, необходимо ответственно относиться к состоянию своего здоровья, чтобы вовремя выявить первые признаки диабета.
Сахарный диабет – наследственное или приобретенное заболевание эндокринной системы хронического характера, обусловленное нарушениями водного и углеводного обменов в организме. Возникает как результат относительной или абсолютной недостаточности жизненно важного гормона — инсулина, который продуцируется бета-клетками поджелудочной железы.
Инсулин регулирует показатели сахара в крови. Принимая непосредственное участие в жизненно важных процессах переработки сахара и превращения его в глюкозу, которая в человеческом организме является источником энергии. Расстройства функционирования поджелудочной железы приводит к нарушению выработки инсулина, что обуславливает накопление избыточного количества сахара в крови. Параллельно с этим нарушается водный обмен, так как почки выводят большое количество неполноценной воды. В зависимости от патологического механизма развития диабета и направлений лечебной терапии выделяют два основных типа недуга:
- сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимая форма, характеризующаяся выработкой антител, которые поглощают клетки поджелудочной железы, производящие инсулин;
- сахарный диабет 2 типа или инсулинонезависимая форма, характеризующаяся утратой чувствительности клеток к инсулину из-за избыточного содержания в них питательных веществ.
Факторы, провоцирующие развитие диабета
- Генетический фактор или наследственная предрасположенность.
- Лишний вес.
- Серьезные заболевания внутренних органов, при которых повреждаются бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. К ним относятся: рак поджелудочной железы, панкреатит, расстройства работы желез внутренней секреции и т.д.
- Острые вирусные заболевания – грипп, ветряная оспа, краснуха, эпидемический гепатит, являющиеся стартовыми для нарушения обменных процессов.
- Вредные пищевые привычки, проявляющиеся в том, что человек постоянно перекусывает и его рацион включает большое количество сладкой углеводной пищи. При этом поджелудочная железа постоянно работает, что нарушает её жизнедеятельность.
- Высокие показатели «плохого» холестерина, который не выводится из организма и обладает свойством скапливаться на стенках кровеносных сосудов, что вызывает атеросклероз. Это нарушает естественное поступление инсулина к тканям и клеткам.
- Перенесенный в анамнезе или рождение ребенка с весом свыше 4, 5 килограмм.
- Возрастные изменения в организме.
- Гиподинамический образ жизни.
- Постоянное нервно-эмоциональное перенапряжение и хронические стрессы, которые провоцируют резкое увеличение количества сахара в крови.
- Нарушения работы органов сердечно-сосудистой системы.
- Неправильная лечебная терапия, проводимая при гипертонической болезни.
Как распознать сахарный диабет: начальные проявления
Коварство недуга в том, что начальное преддиабетическое состояние может развиваться на протяжении нескольких лет. Есть определенные специфические симптомы, которые указывают на расстройство работы поджелудочной железы и приближающуюся резистентность организма к инсулину.
Обнаружив эти симптомы, необходимо натощак сдать анализ крови, диагностирующий уровень сахара в крови, норма которого 3,3-5,7 ммоль/л. Первые признаки сахарного диабета — это так называемые предвестники, сигнализирующие о начальных расстройствах углеводного обмена.
К ним относятся следующие симптомы:
- Постоянная диабетическая жажда или кетоацидоз , который обуславливается сухостью во рту, не проходящей даже после потребления большого количества жидкости.
- Резкая потеря массы тела , возникающая при нормальном аппетите и отсутствие повышенной физической нагрузке. Причина резкого похудания — недостаток инсулина, из-за которого нарушается естественный процесс усвоения пищевых продуктов.
- Выраженная усталость , постепенно принимающая хроническую форму. Человек с первыми признаками диабета с трудом совершает ежедневные действия – с трудом поднимается с кровати, чистит зубы, одевается. Апатия и усталость развиваются на фоне нехватки инсулина: с пищей поступают питательные вещества, но организм не может их правильно обработать и выделить энергию, необходимую для обеспечения процессов жизнедеятельности. Из-за не усвоения пищи нарастает постепенно угнетение всех функций жизненно важных внутренних органов.
- Повышенное потоотделение.
- Не проходящее чувство голода , которое не притупляется после еды, возникающее от того, что в головной мозг поступают сигналы о нехватки энергии. Возникает так называемый углеводный голод, когда организм требует употребления большого количества сладкой пищи – шоколада, конфет, выпечки, кондитерских изделий.
- Кожные проблемы , проявляющиеся в том, что даже самые незначительные нарушения целостности кожного покрова (микротравмы, царапины, ранки, трещины) не заживают долгое время, так как из обменных расстройств нарушаются процессы кожной регенерации. Часто происходит инфицирование и появляется гной, сильное воспаление, образуются язвы.
- Повышенная кожная чувствительность , проявляющаяся кожным зудом, гиперпигментацией и огрубением кожного покрова.
- Ухудшение остроты зрения , сопровождающееся чувством жжения и наличия инородных частиц в глазах.
- Грибковые инфекции , так как грибы относятся к микроорганизмам, которые быстро размножаются в среде, богатой сахаром.
- Заметное повышение суточного диуреза – количества порционной и общей мочи, выделяемой за сутки.
Сахарный диабет у мужчин: начальные проявления обменных нарушений
Мужчины в большей степени склоны к обменным нарушениям и возникновению сахарного диабета, чем женщины. Это обусловлено тем, что у мужчин более высокая масса тела и они значительно чаще, чем женщины, злоупотребляют алкогольными напитками и курят, что оказывает негативное влияние на функции поджелудочной железы.
Начальная стадия сахарного диабета не проявляется специфичными симптомами, поэтому большинство представителей сильного пола считают недомогание результатом переутомления, повышенной физической нагрузки. Первые признаки сахарного диабета у мужчин представляют собой стертые клинические симптомы, на которые обязательно нужно обратить внимание.
- резкие колебания массы тела;
- постоянная жажда;
- повышенное потоотделение, возникающее при любой температуре окружающей среды;
- чувство голода, которое не исчезает после плотного перекуса;
- нарушение сна, выражающееся в трудностях засыпания;
- учащенное мочеиспускание, часто возникающее ночью;
- снижение полового влечения, приводящее к сексуальным расстройствам;
- повышенная утомляемость и мышечная слабость без выраженной физической нагрузки.
Появление начальных симптомов должно насторожить, ведь даже незначительное повышение показателей сахара в крови сигнализирует о необратимых изменениях физиологических механизмов в организме, которые в дальнейшем могут спровоцировать развитие серьезных патологий. Сахарный диабет у мужчин в запущенной форме вызывает расстройства работы репродуктивной системы и может даже стать причиной импотенции и бесплодия.
Первичные проявления сахарного диабета у женщин
Современные женщины испытывают колоссальную ежедневную нагрузку, которая оказывает негативное влияние не только на их физическое, но и эмоциональное состояние. Изнурительные труд, хронические стрессы, гиповитаминозы, недостаток натуральных продуктов, постоянное недосыпание, повышенная тревожность за детей – всё это провоцирует обменные нарушения в женском организме, приводящие к развитию сахарного диабета. Первые признаки сахарного диабета у женщин не сразу обнаруживаются, так как их часто принимают за симптомы изменения гормонального фона, предменструальный синдром или объясняют наступлением менопаузы.
К первым признакам сахарного диабета у женщин относятся:
- снижение работоспособности, отсутствие энергии и слабость;
- головная боль без видимых причин;
- чувство усталости, возникающее сразу после плотной трапезы;
- повышенная сонливость;
- ощущение жажды;
- избыточный вес или резкое снижение веса на фоне чрезмерно повышенного аппетита;
- повышение артериального давления;
- сильный кожный зуд, особенно в области паха;
- нарушения в эмоционально-волевой сферы, проявляющиеся повышенной нервозностью и раздражительности;
- гнойничковые поражения кожного покрова;
- повышенная ломкость волос и ногтей, выпадение волос.
Первичные проявления сахарного диабета в детском возрасте
Главная функция поджелудочной железы, заключающаяся в производстве инсулина, окончательно созревает к пяти годам. Поэтому, начиная с этого возраста и до начала пубертатного периода, риск возникновения сахарного диабета повышается.
У детей первого года жизни сахарный диабет встречается крайне редко. К факторам риска развития детского сахарного диабета относятся: сниженный иммунитет, острые вирусные инфекции, лишний вес, аутоиммунные заболевания, а также наличие обменных нарушений у одного из родителей. Также в группу риска попадают рожденные раньше срока и ослабленные дети, подростки и дети-подростки, активно занимающиеся профессиональным спортом. Первые признаки сахарного такие же, как и начальные проявления диабета у взрослых.
К начальным клиническим симптомам относятся:
- потеря веса при чрезмерном аппетите;
- резкий набор веса;
- общее ухудшение самочувствия;
- нарушения сна;
- частые ночные мочеиспускания;
- интенсивное потоотделение;
- трудности в концентрации внимания;
- снижение иммунитета, проявляющееся частыми вирусными инфекциями, простудами;
- мышечная вялость.
Родители должны быть особенно внимательны к состоянию здоровья ребенка. Заметив начальные проявления нужно срочно обратиться за врачебной помощью и провести комплексное обследование детского организма, включающее исследование крови на показатели сахара.